Приступ пиелонефрита симптомы

Содержание

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и признаки приступа, первая помощь, профилактика и предотвращение дома

Приступ пиелонефрита симптомы

Для любого хронического заболевания характерны смены стадий ремиссии, когда больной чувствует себя относительно хорошо, и обострения – в этот период симптомы настолько ярко выражены, что требуют немедленного вмешательства. Воспалительные заболевания почек – не исключение.

Обострение пиелонефрита может быть первичным – когда больной впервые столкнулся с его симптомами, обычно у 1/3 всех заболевших оно переходит в хроническую форму.

Описание проблемы

Хронический неосложненный пиелонефрит не вызывает беспокойств. Его симптомы невнятны: заболевание часто путают с панкреатитом, холециститом.

Заподозрить хроническую форму можно из-за цистита (нередкий спутник пиелонефрита), гипертонии (наблюдается у 50% больных).

При отсутствии лечения за 10 лет даже вялотекущее заболевание, без ярко выраженных симптомов, приводит к хронической почечной недостаточности. Не говоря уже о вероятности обострений.

Каждая фаза усугубляет состояние пораженной почки, воспаление затрагивает новые области, часть тканей подвергается некрозу, заменяется рубцовой.

Чем больше «приступов», тем быстрее почка теряет способность качественно выполнять свои функции.

Следует стараться не допустить обострения пиелонефрита, необходимо принимать предупредительные меры и грамотно выстраивать лечение, если острый период все же наступил.

Причины

Хронический пиелонефрит может обостриться вследствие самых разных причин. Любая нагрузка на уже пораженные почки становится пусковым фактором:

  • Камни в почках.
  • Беременность.
  • Опущение почки.
  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета.
  • Стресс.
  • Цистоскопия.
  • Недостаток витаминов.
  • Аномалии развития и строения почек и мочеточников.
  • Другие недуги: инфекционные, сахарный диабет, заболевания печени, аденома предстательной железы.
  • Уретроренальный рефлюкс.
  • Неправильное использование или выбор антибиотиков.
  • Прием других препаратов, например, гормональных.

Любая из этих причин может активизировать микроорганизмы, которые в фазе ремиссии находятся в спящем состоянии.

Спящее состояние — при неблагоприятных условиях возбудители переходят в так называемую L-форму. Это бактерии, утратившие клеточные стенки.

Их особенности: могут продуцировать исходные клетки, сохраняют способность вызывать воспаление и обострение заболевания, преодолевают плацентарный барьер (вот почему любое инфекционное хроническое заболевание у беременных может иметь последствия). Воспалительный процесс, вызванный такими формами, трудно поддается медикаментозному воздействию.

Симптоматика

При обострении пиелонефрита могут присутствовать все или несколько из следующих признаков:

  1. Повышение температуры.
  2. Слабость.
  3. Головные боли.
  4. Сухость языка, резкое снижение аппетита, тошнота, рвота.
  5. Слишком частые болезненные мочеиспускания.
  6. Почечная колика. Боли в поясничной области, вызванные задержкой оттока урины. Со временем они иррадиируют в пах, зону половых органов и бедра.
  7. В анализе мочи при обострении пиелонефрита повышено содержание лейкоцитов, более 25*103 на 1 мл, активных – больше 30%. В анализе по Нечипоренко лейкоциты выше эритроцитов, наличие бактерий больше 105, в осадке порции, собранной с утра, находятся клетки Штернгеймера-Мальбина (живые лейкоциты, попавшие в мочу из воспаленной почки).

Обострение пиелонефрита протекает по-разному, признаки заболевания могут быть переносимыми, либо бурными. Зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. В сложных случаях – острые боли, отдающие в пах, судороги, тошнота, резкие скачки температуры. У детей клиника более ярко выражена, чем у взрослых.

Первый приступ острого пиелонефрита часто сложно диагностировать, поскольку симптомы могут быть похожи на другие заболевания. Повторные случаи острого пиелонефрита более характерны: режущие боли в области почек и в пояснице, затруднения при мочеиспускании.

Первая помощь

При обострении пиелонефрита следует немедленно обратиться к врачу. Если симптомы выражены ярко (сильный скачок температуры, лихорадка, рвота, боли в суставах, резкая слабость) необходимо вызывать скорую помощь.

Можно принять жаропонижающее, чтобы сбить чрезмерно высокую температуру, но подобрать адекватное антибактериальное средство дома самостоятельно невозможно.

Может показаться, что при относительно хорошо переносимом обострении пиелонефрита допустим прием обезболивающих: Анальгина, Парацетамола, Пенталгина, Цитрамона, Аспирина. Это только по рекомендации врача. Причины заболевания они не устраняют, при этом большинство из них нефротоксичны, усугубляют поражение почек, задерживают соли и воду.

Больному острым пиелонефритом могут быть показаны инъекции препаратов для вывода токсинов. Помимо антибиотиков и НПВС, снимающих воспаление, могут быть назначены медикаменты, улучшающие кровообращение в пострадавшем органе и нормализующие АД. При нарушении оттока мочи устанавливают мочевой катетер. Все это удобнее делать в стационарных условиях.

К лечению острого пиелонефрита у детей стоит подойти еще более серьезно. Принципы терапии пиелонефрита те же, что и у взрослых. Но, вследствие более тяжелой переносимости и высокой вероятности осложнений, обострение у детей лечат только в условиях стационара.

Лечение

В общем виде последовательность терапии острого пиелонефрита выглядит следующим образом:

  1. Основная роль отводится противомикробным препаратам/антибиотикам. Курс лечения 4—8 недель, в зависимости от течения заболевания. В отдельных случаях терапия антибиотиками проводится не меньше 2 месяцев, с чередованием различных препаратов, чтобы исключить выработку у микроорганизмов иммунитета к ним.
  2. При изменениях в анализах (снижение лейкоцитурии и бактериурии в моче, свидетельствующее о купировании воспалительного процесса), назначают химиопрепараты – чаще всего Фурагин. Курс – 1 месяц. Возможно продолжение до 3 месяцев.
  3. Ограничиваются физические нагрузки, показаны частые опорожнения мочевого пузыря, не меньше 40 минут лежачего отдыха в день, нахождение в тепле.

Общий срок терапии острого пиелонефрита – не меньше 6—8 недель.

Лечение не будет эффективным без здорового питания. Диета при обострении пиелонефрита:

  • Исключаются острые и жирные блюда, специи.
  • Минимизируется количество соли в пище: школьникам до 2—3 г/сутки.
  • Ограничиваются белки.
  • Значительное употребление жидкости: детям школьного возраста – 1,5—2 л в день, взрослым – до 2—3 л.
  • Необходимо делать упор на молочные, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, углеводы.
  • Достаточное количество витамина С.
  • При заболевании полезны морсы, отвары трав, соки из брусники и клюквы – по 2—4 стакана в день.

Внимание: лечение острого пиелонефрита и диета – индивидуальны. Например, противопоказано обильное питье при нарушении оттока мочи из почек и при сердечной недостаточности.

Медикаментозные препараты

Начинают с выбора одного из антибактериальных средств. Перечень основных лекарственных средств в таблице:

Группа препаратовНазваниеОсобенности
ПенициллиныАмоксициллин (известный представитель — Флемоксин Солютаб)Все антибиотики группы пенициллинов хорошо переносятся, могут применяться даже беременными женщинами
ТикарциллинПрепарат обычно комбинируют с другими антибиотиками, поскольку к нему быстро вырабатывается устойчивость
АминогликозидыТрамин, Гентамицин, АмикацинЭффективные антибиотики, но устарели. Обладают высокой нефротоксичностью. Ухудшают слух. Используются только при осложненных формах заболевания
ТетрациклиныДоксибене, ДоксициклинУступают по эффективности макролидам
ФторхинолоныНорфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, ЦипрофлоксацинАнтибиотики этой группы считаются наиболее результативными. Запрещены для беременных и кормящих. Детям до 16 лет только в исключительных случаях
ЦефалоспориныЦефуроксим, Цефаклор, Цефиксим, Цефтибутен, ЦефалексинОбладают малой токсичностью. При правильном применении побочные эффекты крайне редки. Плюс антибиотиков этой группы – возможность приема непрерывным двухнедельным курсом
МакролидыЭритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, ДжозамицинОтносятся к числу наименее токсичных антибиотиков
КарбапенемыМеропенем, ИмипенемПрименяются только в крайне тяжелых случаях, в условиях стационара. Антибиотики этой группы крайне эффективные, дорогостоящие, выпускаются только за рубежом, в России найти сложно
ХинолоныНевиграмон, Неграм, Грамурин, Палин, НитроксолинДетям – только по жизненным показаниям
СульфаниламидыБисептол, Потесептил, Сульфадиметоксин, Этазол, Уросульфан, ГросептолИспользуются, когда терапия антибиотиками по каким-то причинам невозможна
НитрофураныФурагин, ФурадонинДанные препараты могут назначаться детям

Внимание: хинолоны, сульфаниламиды и нитрофураны – это не антибиотики. Относятся к группе синтетических препаратов.

Курс антибактериального лечения острого пиелонефрита – 4—8 недель.

Внимание: каждый из антибиотиков эффективен только от определенного спектра микроорганизмов.

Дополнительно при обострении пиелонефрита могут быть назначены:

  • Противовоспалительные препараты.
  • Мочегонные средства.
  • Разжижающие кровь.
  • Препараты для расширения сосудов.
  • Для выведения токсинов.
  • Иммуномодуляторы: Декарис, Продигиозан, Т-активин. Детям – Виферон.
  • Ингибиторы АПФ или бета-блокаторов – при артериальной гипертензии.
  • После приема антибиотиков перорально проходят курс восстановления микрофлоры ЖКТ.

При выраженной почечной недостаточности назначается гемодиализ — фильтрация крови при помощи специального аппарата (искусственная почка).

Своевременно проведенная процедура позволяет сохранить остаточные функции органа.

В то же время задержка и отказ от гемодиализа могут привести к тому, что уже потребуется хирургическое лечение острого пиелонефрита, вплоть до полного удаления почки (нефрэктомия).

Операция

При затруднении оттока мочи и невозможности восстановить его консервативными (позиция на «здоровом» боку) или инструментальными средствами (катетеризация, пункционная нефропиелостомия) проводится хирургическое лечение. Целями операции при обострении пиелонефрита могут быть:

  • Устранение причины, вызывающей затруднение оттока мочи (камня).
  • Дренирование почки (нефростомия, то есть отведение урины при помощи катетера, стента, дренажа).
  • Декапсуляция почки — удаление фиброзной капсулы, что позволяет освободить отток для скопившейся жидкости, улучшить кровообращение в органе.
  • Вскрытие гнойника.
  • Удаление пораженной почки.

Внимание: хирургические методы начинают рассматриваться, если острый пиелонефрит не меняет динамики в течение 3 и более суток, и консервативные способы лечения обострения оказываются безуспешными. Показанием к операции является высокая вероятность бактериемического шока.

При своевременном вмешательстве при пиелонефрите результаты оперативного лечения благоприятные.

Растительные средства

Травы при терапии острого пиелонефрита играют вспомогательную роль. Назначаются после купирования обострения. Показаны отвары и настои следующих трав:

Противомикробные: Ромашка, Тысячелистник, Таволга, Будра, Зверобой.

Противовоспалительные травы: листья Брусники, Толокнянки, цветки Василька, плоды Шиповника, почки березы, Шалфей, Можжевельник, Медвежьи ушки.

Мочегонные и желчегонные: листья березы, трава Петрушки, Сельдерей, Можжевельник, Бессмертник, Репешок обыкновенный.

Снимающие раздражение слизистых: Алтей, Мать-и-мачеха.

Обладающие вяжущим, кровоостанавливающим и растворяющим камни действиями: Спорыш.

Действие многих трав является комбинированным.

Рецепт сбора при обострении пиелонефрита: Таволга, Будра, Тысячелистник (по 3 части), Бессмертник, Репешок, листья Петрушки, Алтей, Мать-и-мачеха (по 2 части каждой травы). Все ингредиенты смешать, залить кипятком, настаивать 60 минут, процедить. Для лечения обострения заболевания пить первые сутки ежечасно, затем 3—4 раза в день по половине стакана.

Профилактические меры

Правила предотвращения повторных приступов пиелонефрита:

  1. Питьевой режим: 1,2—1,5 л жидкости в сутки.
  2. Прием фитопрепаратов, отваров и настоев трав.
  3. Избегать переохлаждений, грамотно чередовать периоды работы и отдыха, не допускать нервных перегрузок, управлять стрессом.

Предупреждение обострения заболевания травами имеет несомненные плюсы. Растительные средства действуют мягко и постепенно, обладают системным эффектом, повышая качество здоровья в целом, прямых противопоказаний мало.

Травы для профилактики обострения пиелонефрита используются те же, что и на завершающих этапах лечения острого.

Фитосборы и промышленные препараты на основе трав для почек:

Канефрон Н: Розмарин, Любисток, Золототысячник.

Фитолизин: трава и плоды Петрушки, Горца птичьего, листья березы, семена Пажитника, Золотарника, Грыжника, корни Любистка и Пырея, шелуха лука и эфирные масла.

К спорным мерам профилактики относятся курсы противомикробных препаратов. Вне острого приступа заболевания польза от медикаментов с антибактериальным действием должна быть тщательно оценена специалистом.

Острый пиелонефрит – это не то заболевание, которое можно качественно излечить в домашних условиях. Не стоит рассчитывать на отвары трав – они полезны, но их роль исключительно вспомогательная.

Основной упор делается на антибактериальную терапию, а подобрать препарат при пиелонефрите с учетом его действия и противопоказаний в каждом отдельном случае способны только опытный терапевт, уролог и нефролог.

Обострение пиелонефрита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/pielonefrit/obostrenie/

Острый пиелонефрит: симптомы, лечение и чем опасен

Приступ пиелонефрита симптомы

Острый пиелонефрит – инфекционное поражение почечной ткани (паренхимы) и канальцев.

Болезнь вызывается преимущественно патогенными бактериями – золотистым стафилококком, протеем, синегнойной палочкой.

Сопровождается острой симптоматикой с болями в пояснице, ознобом, лихорадочными состоянием. Диагностика включает УЗИ почек, урографию и лабораторные исследования – бакпосев и микроскопию осадка мочи.

Причины воспаления почки

Приступ пиелонефрита возникает при инфицировании почек болезнетворными бактериями:

  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк.

Основная причина острого поражения почек – ослабление иммунитета и обострение других урогенитальных инфекций. Бактерии попадают в органы мочевыделительной системы разными путями:

  • уриногенный (восходящий) – из уретрального канала, мочевика, мочеточников;
  • лимфогенный – через лимфу;
  • гематогенный – с током крови.

В 67% случаев острый пиелонефрит становится исходом таких болезней:

  • цистит;
  • аднексит;
  • аденома простаты;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • острые и хронические ЛОР-заболевания;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • сахарный диабет;
  • простатит;
  • цирроз печени;
  • склероз шейки мочевика;
  • хронический тонзиллит;
  • фурункулез;
  • бронхит;
  • мастит;
  • панариций.

Острый вторичный пиелонефрит возникает в результате застоя мочи. Поэтому воспалению почек подвержены люди с такими проблемами:

  • опухоли в мочевых протоках;
  • фимоз;
  • удвоение лоханок почек;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • сужение устья мочевика;
  • несостоятельность клапанов уретры.

В возрасте до 45 лет пиелонефрит чаще обнаруживается у женщин, а после 50 лет – у мужчин.

Нефрологи и урологи выделяют факторы, которые провоцируют острые инфекции почек:

  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • лишний вес;
  • обезвоживание;
  • иммунодефицитные состояния;
  • несоблюдение гигиены;
  • переохлаждение;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • нерациональное питание.

Пиелонефриту подвержены беременные женщины. При вынашивании плода естественная иммунная защита снижается, а нагрузка на почки увеличивается. В результате создаются благоприятные условия для инфицирования почек.

Виды и симптомы острого пиелонефрита

В урологической практике пиелонефрит разделяют на группы по разным признакам – локализации очагов поражения, характеру изменений в почечной паренхиме, наличию осложнений. В зависимости от причины пиелонефрит бывает:

  • первичным (необструктивным) – возникает при нормальном прохождении мочи;
  • вторичным (обструктивным) – вызван застоем урины в чашечно-лоханочной системе почек.

По локализации воспалительных очагов выделяют 2 формы заболевания:

  • Односторонняя – инфекция поражает только одну почку. По статистике, острый левосторонний пиелонефрит встречается в 3 раза чаще правостороннего.
  • Двухсторонняя – воспаляются сразу обе почки. Появляется в тех случаях, если застой мочи происходит на уровне мочевика или уретрального канала.

В урологии наиболее часто используется классификация болезни по характеру изменений в канальцевой системе и паренхиме почек:

  • Серозный пиелонефрит – острое воспаление, сопровождающееся отеком пораженных тканей. Проявляется умеренным увеличением почек. Поэтому при своевременном обращении к врачу бывает достаточно консервативного лечения.
  • Гнойный пиелонефрит – поражение паренхимы и канальцевого аппарата с нагноениями. Сопровождается расплавлением тканей и образованием внутри почки гнойников.

Острый гестационный пиелонефрит диагностируется у женщин при беременности. В зависимости от пути инфицирования органов он может быть восходящим, гемато- или лимфогенным.

Признаки острого пиелонефрита зависят от структурных изменений в почке. При нормальной проходимости мочевых протоков преобладает общая симптоматика:

  • слабость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • высокая температура и озноб;
  • тошнота;
  • боль в нижней части спины;
  • тахикардия;
  • проблемы со стулом;
  • дискомфорт в животе.

Симптомы приступа пиелонефрита возникают спустя 2-8 часов после инфицирования. Боль распространяется по ходу мочевыделительных путей на гениталии и пах. Из-за потливости диурез уменьшается, но при нормальной проходимости мочеточников отведение мочи не нарушается.

Клинические проявления, характерные для острого пиелонефрита с сужением мочеточника или уретры:

  • головные боли;
  • температура выше 38.5°C;
  • рвотные позывы;
  • сильная жажда;
  • отек конечностей;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • почечные колики;
  • гипертония;
  • вялая струя мочи.

При остром гнойном пиелонефрите симптоматика бурная. Больные жалуются на озноб, лихорадку, предобморочное состояние, острую боль в поясничной области.

Стадии болезни

В течении пиелонефрита отмечается стадийность. Каждой из стадий соответствуют специфические проявления, обусловленные изменениями в структуре почки.

Стадии пиелонефрита:

  • Начальная стадия. Жировая капсула почек увеличивается из-за отека. Внутри возникают инфильтраты – области скопления лимфы, клеток крови. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму.
  • Стадия острого нагноения. В корковой оболочке почки возникают множественные мелкие гнойники. В результате увеличения диаметра они сливаются, формируя нарыв – карбункул почки. Гнойные массы расплавляют почечную ткань, из-за чего возникает разлитое воспаление – абсцесс почки.

Острый гнойный пиелонефрит опасен сильной интоксикацией организма, спутанностью сознания и бредом.

Методы диагностики

Диагноз устанавливается урологом или нефрологом. Простукивание врачом XII ребра и поясницы вызывает боли и кровь в моче (симптом Пастернацкого). Диагностика острого пиелонефрита включает лабораторные и аппаратные методы обследования:

  • общий анализ и бакпосев мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • антибиотикограмма мочи;
  • анализ по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • обзорная урография.

При тяжелом состоянии больного выполняют почечную урографию. По результатам диагностики пиелонефрит отличают от аднексита, гломерулонефрита, холангита и аппендицита.

Чем грозит воспаление

Своевременная терапия острого воспаления паренхимы почек предупреждает осложнения. При отсутствии лечения их функции нарушаются. Не исключена хронизация воспаления.

Осложнения острого пиелонефрита:

  • артериальная гипертония;
  • некроз почечных сосочков;
  • острая недостаточность почек;
  • уросепсис (заражение крови);
  • вялотекущий пиелонефрит.

Воспаление почки справа или слева опасно паранефритом – гнойным поражением околопочечной ткани. Если болезнь переходит в вялотекущую форму, возникает хроническая недостаточность почек. Она почти не поддается терапии, ведет к снижению работоспособности органов и смерти.

Лечение острого пиелонефрита

При остром приступе пиелонефрита человека госпитализируют. Терапия проводится в стационаре под наблюдением нефролога или уролога. Особенности лечения гнойной и серозной формы заболевания отличаются.

Основу терапии составляют этиотропные средства – лекарства, которые уничтожают острую инфекцию в мочеполовой системе.

Медикаменты

Острое бактериальное воспаление лечат антибиотиками из группы фторхинолонов, цефалоспоринов или аминогликозидов. Выбор препаратов зависит от результатов антибиотикограммы. Обычно в терапию острого пиелонефрита включаются:

  • Офлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Кларитромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефуроксим;
  • Ломефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Рокситромицин;
  • Цефтриаксон.

Чтобы облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление, дополнительно назначаются:

  • НПВС (Клофезон, Пироксикам) – снимают воспаление и купируют боли, понижают температуру тела;
  • нитрофураны (Фуразидин, Нифуроксазид) – уничтожают бактериальную флору в мочевых путях;
  • иммуностимуляторы (Солкоуровак, Левамизол) – устраняют иммунодефицитные состояния, стимулируют организм на борьбу с острой инфекцией;
  • антиагреганты (Пикотамид, Дипиридамол) – разжижают кровь, улучшая ее микроциркуляцию в почках;
  • витамины (Квадевит, Пиковит) – восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, повышают сопротивляемость инфекциям.

После приема антибиотиков назначают уросептики – Канефрон Н, Урофлукс.

Правила питания

Цель рационального питания – щажение почек и мочевыделительных путей, устранение гипертонии и отека конечностей. При остром пиелонефрите соблюдают стол №7 по Певзнеру. Диетой запрещаются продукты с экстрактивными веществами и высоким содержанием животного белка:

  • наваристые бульоны;
  • грибы;
  • кулинарные жиры;
  • острые специи;
  • шпинат;
  • мясные консервы;
  • хрен;
  • крепкий кофе.

Потребление соли ограничивают до 3 г в день. Основу питания составляют:

  • диетическое мясо;
  • молочные продукты;
  • бахчевые культуры;
  • свежие овощи;
  • вчерашний хлеб;
  • крупяные супы;
  • каши на воде.

При соблюдении диеты нагрузка на пораженные органы уменьшается, что стимулирует выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендовано при остром гнойном пиелонефрите, непроходимости мочевых протоков. В зависимости от показаний выполняются:

  • пункционное наложение нефростомы – создание искусственного канала для оттока мочи путем чрескожного введения в почечную лоханку дренажной трубки;
  • декапсуляция – рассечение и отслаивание почечной капсулы для уменьшения давления внутри органа.

При тотальном поражении почек гнойниками и отмирании тканей проводится нефрэктомия. Суть операции заключается в удалении части или всей почки.

Физиолечение

После стихания острой симптоматики назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • СМВ-терапия;
  • электрофорез.

Аппаратное лечение нацелено на улучшение кровообращения в мочевыделительной системе, повышение иммунитета и хорошее мочеотведение. Пациенты с иммунодефицитом проходят УФ-облучение крови.

Народные методы

Чтобы устранить острую симптоматику, применяют лекарственные травы:

  • Сбор. Смешивают по 25 г листьев брусники и толокнянки. Варят в 2 л воды 25 минут. Отвар пьют трижды в день по 50 мл.
  • Листья березы. 50 г сырья проваривают в 1 л воды 15 минут. Оставляют в кастрюле до полного остывания. Выпивают по ½ стакана трижды в сутки.

При остром воспалении ЧЛС вместо чая пьют отвар корня алтея или плодов шиповника.

Особенности лечения у детей и беременных

При выборе антибиотиков для женщин с острым гестационным пиелонефритом учитывают триместр беременности:

  • Первый. Рекомендованы защищенные пенициллины – Аугментин, Уназин, Амоксиклав, Тиментин.
  • Второй и третий. Начиная с 4 месяца гестации, разрешаются макролиды и цефалоспорины – Цефпиром, Спирамицин, Азитромицин, Абипим, Мегапим.

В течение всей беременности запрещены фторхинолоны, а в первом и последнем триместре – сульфаниламиды.

Первичный пиелонефрит у детей лечится аминогликозидными или цефалоспориновыми антибиотиками 3 или 4 поколения:

  • Флекселит;
  • Цефпиром;
  • Гентамицин;
  • Амибиотик;
  • Цефуроксим;
  • Амикацин.

Они менее токсичны, поэтому не создают нагрузку на печень или почки. Дополнительно назначаются противоаллергические средства – Эбастин, Лоратадин, Эролин, Кларитин.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к нефрологу и грамотном лечении наступает полное выздоровление. Но если острое воспаление переходит в вялотекущую форму, что случается в 1/3 случаев, добиваются только ремиссии.

Чтобы понять, сколько лечится пиелонефрит, периодически делают кровь на анализ. Обычно лечение антибиотиками занимает 3 недели, после чего назначаются уросептики. Их принимают не менее 7-10 суток.

Как предупредить заболевание почек

Профилактика болезни почек нацелена на укрепление иммунитета, своевременное лечение сопутствующих патологий. Чтобы избежать пиелонефрита, необходимо:

  • соблюдать гигиену;
  • устранять очаги хронической инфекции;
  • проходить витаминотерапию дважды в год;
  • исключить случайные половые связи;
  • избегать переохлаждения;
  • обследоваться у нефролога или уролога 1 раз в год.

Соблюдение профилактических мер снижает риск пиелонефрита в несколько раз. При острой симптоматике – боли в пояснице, расстройствах мочеиспускания – нужно обращаться к нефрологу. Адекватное лечение предотвращает осложнения, в том числе уросепсис и почечную недостаточность.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/ostryj-pielonefrit

Какие симптомы острого Пиелонефрита – особенности лечения

Приступ пиелонефрита симптомы

Острым пиелонефритом называют заболевание, при котором в почках развивается воспалительный процесс, который очень быстро распространяется.

На сегодняшний день острый пиелонефрит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Обычно от болезни страдают женщины и дети. Если запустить лечение заболевания, то вероятно, что оно перейдет в хроническую форму. Особенно опасна патология для беременных женщин.

Что такое острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит — заболевание, которое характеризуется инфекционным поражением структур почек, к которым относятся чашечки, лоханки, промежуточная ткань.

Урологи отмечают, что данная патология является самой распространенной среди всех патологий почек. Очень часто заболевание поражает детей из-за несформировавшейся мочевыделительной системы. Взрослые люди также часто переболевают острым пиелонефритом.

Особенно это касается молодых женщин. В пожилом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Острый пиелонефрит имеет явные различия с хроническим. К таким различиям можно отнести:

  • при острой форме болезни воспалительный процесс протекает гораздо быстрее;
  • при хронической форме пиелонефрита симптомы могут отсутствовать или быть не слишком явными, при острой форме они проявляются гораздо ярче, их нельзя оставить без внимания;
  • результатом острого пиелонефрита становится либо выздоровление пациента, либо переход в хроническую форму;
  • хроническую форму гораздо тяжелее вылечить, а также при ней вероятны частые рецидивы.

Воспалительный процесс при пиелонефрите может протекать только в одной почке, а может в обеих.

Причины развития заболевания

Воспалительный процесс в почках всегда возникает в результате какой-либо инфекции. Причем не имеет значение, в какой области организма именно локализуется инфекционный возбудитель. Это означает, что даже кариес может стать причиной развития острого пиелонефрита.

Заболевание может стать результатом осложнения после следующих болезней:

  • ангина;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • остеомиелит.

Это не полный перечень всех предшествующих пиелонефриту заболеваний.

К возбудителям патологии можно относить стрептококков, стафилококков, гонококков, кишечную палочку, вирусов и так далее.

Инфекционный процесс в организме может распространяться следующими путями:

  • восходящим;
  • лимфогенным;
  • гематогенным.

Гематогенный путь может переносить инфекцию в почки из любого очага поражения в организме, например, от воспаления желчного пузыря, кариозных зубов или воспаления миндалин.

Лимфогенным путем распространяются инфекции из органов, которые располагаются выше почек. Восходящим путем распространяются инфекции из нижних органов, например, из мочевого пузыря или мочеточников.

Восходящий путь распространения инфекции более характерен для тех, у кого уже имеются какие-либо заболевания органов мочевыделительной системы.

Некоторые факторы могут спровоцировать развитие острой формы пиелонефрита. К таковым относятся:

  • аллергические реакции организма;
  • пониженный иммунитет;
  • склонность к вирусным и инфекционным болезням;
  • нехватка витаминов;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение области поясницы;
  • состояние беременности;
  • проблемы с кровообращением.

Таким образом, необходимо вовремя вылечивать все заболевания. Особенно это касается женщин, которые имеют болезни гинекологического характера.

Симптомы острого пиелонефрита

Как правило, от развития воспалительного процесса страдает именно правая почка. Это связано с особенностями ее строения, которые приводят к тому, что в ней возникают застойные явления.

Симптоматика зависит от того, насколько сложно протекает воспалительный процесс. Например, при серозной форме пиелонефрита симптомы выражены не так ярко, как при его гнойной форме пиелонефрита.

Острый пиелонефрит проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения в поясничной области. Боли имеют тупой и ноющий характер.
  2. Повышение температуры тела. Возможно резкое повышение температуры до 39 градусов.
  3. Нарушается отхождение урины.
  4. Лихорадочное состояние, озноб.
  5. Возникновение слабости в теле.
  6. Повышенное отделение пота.
  7. Учащенное сердцебиение.
  8. Болевые ощущения в мышцах, а также головные боли.

При двустороннем остром пиелонефрите симптомы могут быть выражены ярче, так, боль может ощущаться во всей части спины и живота. Особенно сильно проявляются боли, если пиелонефрит имеет гнойную форму.

В большинстве случаев вероятны нарушения мочеиспускания, которые проявляются в частых позывах в туалет, а также в том, что ночью желание сходить в туалет возникает гораздо чаще, чем в дневное время суток.

При пальпации пораженной области практически всегда отмечаются неприятные болевые ощущения. Кроме того, в большинстве случаев повышается артериальное давление и появляются отеки.

Стадии заболевания

Острый пиелонефрит может протекать в двух стадиях. Некоторые ученые называют данные стадии формами заболевания.

Различают две стадии:

  • серозный пиелонефрит;
  • гнойный пиелонефрит.

На первой стадии поражается интерстициальная почечная ткань. При этом размеры больной почки несколько увеличиваются, развивается отечность, сама почка внешне становится темно-красной.

Важно! Если вовремя не вылечить серозную форму заболевания, то она перетечет в гнойную, которую гораздо тяжелее и дольше лечить.

При гнойном пиелонефрите возникают гнойнички размером не более 2-х мм. Располагаются они обычно в корковом слое почек. Когда эти гнойнички сливаются, то образуется карбункул. Так называют воспалительный очаг, размер которого может достигать 2-х см. В последующем вероятно развитие абсцесса, когда ткань почки расплавляется и в почке образуется полость.

Вылечить гнойную стадию заболевания гораздо сложнее, поскольку при ней на месте гнойников развивается рубцовая ткань.

Также острый пиелонефрит делят на два вида, в зависимости от его происхождения. Так, он бывает:

Вторичная разновидность патологии возникает при распространении инфекции по кровотоку, при этом почки изначально абсолютно здоровы. Вторичному пиелонефриту обязательно предшествует какое-либо заболевание органов мочеполовой системы. К таким относятся болезни почек, мочевого пузыря, мочевыделительных путей, мочекаменная болезнь. Также к предшествующим состояниям относят и беременность.

Важно! Большую роль при развитии вторичной формы заболевания играет расстройство мочеиспускания, например, застой мочи.

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит может быть:

  • односторонним;
  • двухсторонним.

Также пиолонефрит острой формы делят на две разновидности, в зависимости от того, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути:

  • острый обструктивный пиелонефрит характеризуется наличием камней, опухолей в путях, а также перекрутами мочеточников;
  • необструктивный пиелонефрит развивается, когда никаких препятствий для отхождения мочи в путях не имеется.

Важно! обый вид острого пиелонефрита — гестационный. Он встречается у женщин, которые вынашивают ребенка. Чаще всего начинает развиваться со второго триметра. Он может быть очень опасен осложнениями, как для будущей матери, так и для ребенка.

Диагностические методы

В большинстве случаев трудностей при диагностике патологии не возникает. Это связано с ярким проявлением симптомов болезни.

В первую очередь врачи обращают внимание на наличие инфекционных заболеваний или болезней органов мочевыделительной системы.

Кроме того, при данном недуге резко повышается температура тела, появляются боли в области поясницы, обычно с одной стороны, а также проблемы с мочеиспусканием, а сама моча меняет свой запах и цвет, приобретая красноватый оттенок.

При остром пиелонефрите диагностика обязательно включает в себя анализ мочи, по которому можно выявить наличие и количество бактерий и белка в моче. Для того чтобы определить, что именно спровоцировало развитие воспалительного процесса, потребуется взять бактериальный посев мочи.

Также назначается общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов докажет наличие заболевания. При остром пиелонефрите назначают обследование — урографию. Она может быть обзорной и экскреторной. При обзорной урографии определяется, насколько увеличилась пораженная почка. Экскреторная урография помогает выявить ограниченность функциональности пораженной почки.

Также для диагностики острого пиелонефрита часто назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Особенности лечения

Как лечить острый пиелонефрит? Лечение острой формы заболевания подразумевает:

Если у больного нет никаких симптомов, которые бы указывали на обструкционный вид заболевания, то врач в обязательном порядке назначает антибактериальные препараты.

Длительность такого лечения составляет от пяти суток до нескольких недель. Рекомендуется антибактериальную терапию начинать с парентерального введения препаратов.

После того, как симптомы острой формы недуга будут проявляться менее ярко, назначают антибиотики для перорального приема лекарственных средств.

К популярным при заболевании антибактериальным средствам относят:

  • Гентамицин;
  • Цефиксим;
  • Цефаклор;
  • Офлоксацин;
  • Норфлоксацин.

Также врачи назначают и другие препараты, например те, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это могут быть:

  • 5-нок;
  • Фурагин;
  • Бисептол;
  • Фуродонин.

В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, а отсутствие проходимости мочевыводящих путей не решается путем установки катетера, врачи принимают решение об оперативном лечении. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  1. Гнойные формы заболевания.
  2. Ухудшение состояния больного.

Цель операции — предотвращение течения воспалительного процесса, восстановление нормального отхождения мочи, недопущение перехода воспалительного процесса на другие органы.

Также врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

Очень большое значение при острой форме недуга имеет питание. В первую очередь, необходимо много пить воды — не менее 2-х литров. Кроме того, важно ограничить количество соли. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то от нее рекомендуется вовсе отказаться.

Полезно! Важно включить в рацион такие продукты — арбузы, дыни, огурцы, то есть те овощи и фрукты, которые обладают мочегонным эффектом.

Когда состояние улучшится, в рацион можно включить мясные и рыбные блюда.

Необходим полный отказ от следующих продуктов:

  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • грибы;
  • острые, консервированные блюда;
  • алкогольные и газированные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями несколько раз в день. Не рекомендуется жарить блюда, лучше отваривать, тушить, в крайнем случае — запекать.

В заключение

Острый пиелонефрит почек — воспалительный процесс в данном органе. Имеет ряд ярко выраженных симптомов, что позволяет легко дифференцировать заболевание. Лечение проводится путем применения антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. В тяжелых случаях возможно операционное вмешательство. Обязательна при недуге строгая диета.

Источник: https://procistit.ru/pielonefrit/ostryj-pielonefrit.html

Приступ пиелонефрита: симптомы и лечение заболевания

Приступ пиелонефрита симптомы

Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание, поражающее чашечно-лоханочный аппарат и почечные канальцы. По форме протекания может быть острым или хроническим, имеет бактериальный тип характера.

В результате особого структурного и анатомического строения женского организма, пиелонефрит в 6 раз поражает женщин, чем мужчин. Распространенными возбудителями заболевания являются кишечная палочка, протей, энтерококк, синегнойная палочка и стафилококк.

В этой статье мы расскажем о приступах, симптомах заболевания и методике его лечения.

Причины образования пиелонефрита

Распространённой причиной образования воспаления почек являются частые приступы почечной колики и мочекаменная болезнь

Распространённой причиной образования воспаления почек являются частые приступы почечной колики и мочекаменная болезнь.

Каждое заболевание негативно влияет на мочевыводящую систему и нарушает нормальный процесс оттока мочи с почек, вследствие чего микроорганизмы активно развиваются и распространяются. Чаще всего пиелонефрит вызывают такие бактерии, как энтерококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, стрептококк.

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса в почках:

  • снижение защитной функции организма;
  • ослабление иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • хронические воспалительные патологии;
  • патологии половых органов;
  • постоянные переохлаждения;
  • стрессы, переутомления;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы приступа острого пиелонефрита

Приступ острого пиелонефрита возникает внезапно, и протекает с такими симптомами как резкое повышение температуры до 40С градусов

Приступ острого пиелонефрита возникает внезапно, и протекает с такими симптомами:

  • резкое повышение температуры до 40С градусов;
  • сильные головные боли;
  • озноб, сильное потоотделение;
  • общее недомогание, слабость;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • тупая постоянная боль в области поясницы;
  • приступы лихорадки;
  • болевые ощущения в проекции почки;
  • учащенные позывы в туалет;
  • рези и болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • заметное увеличение почек или одной почки, обнаруживается при пальпации.

Симптомы приступа хронического пиелонефрита

Приступ хронической формы пиелонефрита сопровождается слабостью и общим недомоганием

Хроническая форма воспаления почек проявляется и наступает вследствие плохого лечения острой формы заболевания. Выявляют заболевание методом измерения артериального давления и анализом мочи. Приступ хронической формы пиелонефрита сопровождается следующими симптомами:

  • недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухая и бледная кожа;
  • приступы сильной головной боли;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тупая и ноющая боль в области поясницы;
  • наличие гипертонии.

Хроническое воспаление может обострится и проявиться признаками острой формы, а постоянно присутствующая инфекция в почечной ткани приводит к ее разрушению, вследствие чего наступает почечная недостаточность.

Для информации! Существует гнойная форма пиелонефрита. Симптомы гнойной формы значительно сильнее и выраженнее, проявляются резкими болевыми приступами в области поясницы, истощающей лихорадкой, у больного заостряются черты лица.

Диагностика заболевания

Диагностирование пиелонефрита включает в себя общий анализ посева мочи

У большей части больных пиелонефритом заболевание протекает бессимптомно, что значительно усложняет возможность раннего выявления патологии и назначения лечения. Для выявления заболевания почек достаточно просто сдать общий анализ мочи, который отображает полную клиническую картину как отдельно взятого органа, так и всего организма. Диагностирование пиелонефрита включает в себя:

  • общий анализ посева мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органа;
  • рентгенологическое исследование;

В спорных ситуациях лечащий врач может назначить компьютерную томографию.

Для информации! Для выявления возбудителя пиелонефрита посев мочи выполняют в питательной среде. При наличии бактерий в урине анализ отобразит их рост, а также при большом количестве их легко идентифицировать.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита направлено на устранение симптомов заболевания и болевых ощущений

Лечение пиелонефрита направлено на устранение симптомов заболевания и болевых ощущений. Возбудителем воспаления почек являются бактерии, поэтому первое с чего начинают лечение — прием антибактериальных лекарственных препаратов. Основные принципы лечения заключаются в:

  • Восстановление нормального пассажа урины, процедура проводится методом катеризации через мочеточник, мочевой пузырь и назначение спазмолитиков;
  • Элиминация инфекции из организма при помощи антибиотиков, все лекарственные препараты обладают большим спектром действия, продолжительность их приема длится до 6 недель. После повторного уточнения возбудителя инфекции применяют уже антибиотики узкого спектра действия;
  • Назначение противовоспалительных лекарственных препаратов.

Помимо лекарственной терапии дополнительно вводится диета. Диетотерапия заключается в полном исключении острых, соленых, консервированных продуктов, специи, пряности, кофе, алкогольные напитки и консервы.

Основным моментом диеты является восстановление водного баланса в организме. Для этого рекомендуется употреблять не менее двух литров жидкости.

Если соблюдать все рекомендации и строго придерживаться диеты, воспалительный процесс лечится в течение месяца.

Последствия пиелонефрита

При несвоевременном диагностировании или лечении возможно медленное формирование почечной недостаточности

Пиелонефрит достаточно неприятное заболевание, крайне редко, когда люди переносят патологию один раз. Начальная стадия воспаления практически исключает симптомы, человек может не ощущать изменений или дискомфорта. При несвоевременном диагностировании или лечении возможны следующие осложнения:

  • Медленное формирование почечной недостаточности, почечная ткань постепенно умирает, а функциональность органа снижается;
  • Образование пионефроза — данное заболевание опасно для почки тем, что в органе собирается гной, вследствие чего мочеточник выводит белую густую слизь в виде гноя;
  • Хроническая форма воспаления может вызвать гипертонию, которая достаточно тяжело лечится;

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить симптомы и образование пиелонефрита следует ежедневно употреблять необходимое количество жидкости для поддержания водного баланса

Чтобы предупредить симптомы и образование пиелонефрита следует выполнять простые рекомендации:

  • ежедневно употреблять необходимое количество жидкости для поддержания водного баланса;
  • в период позыва не сдерживать себя в мочеиспускании;
  • своевременно и полностью лечить различные инфекционные заболевания;
  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • вести здоровый образ (умеренные физические нагрузки, здоровое питание, сезонный прием витамин);
  • в период беременности необходимо сдавать анализ мочи не менее одного раза в месяц;
  • мужчинам, страдающим простатитом, следует своевременно проходить обследование и постоянно следить  за состоянием здоровья мочевыделительной системы.

Помните, пиелонефрит — излечимое заболевание, однако, оно требует четкого соблюдения рекомендаций, диетотерапии и времени. При своевременном диагностировании и правильно назначенном лечении прогноз воспаления почек достаточно благоприятный.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pielonefrit/pristup-pielonefrita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.