Расширенные чашечки почек у взрослых

Расширение чашечек обеих почек

Расширение почечной лоханки и чашки в медицине известно под названием пиелокаликоэктазия почки. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) может расширяться по физиологическим причинам на небольшой размер, а затем возвращаться в норму.

Но нередко отклонение связано с патологическими факторами, при которых почечная чаша и лоханка открыты сильно.

Пиелокаликоэкстазия — довольно опасное нарушение, приводящее к дистрофическим изменениям почечной ткани, которые невозможно потом устранить.

Пиелокаликоэктазия — патология лоханочной системы почек, которая выражается расширением ткани.

Чашечно-лоханочная система: особенности строения

ЧЛС почек служит функциональной единицей парного органа, которая ответственная за скопление и выведение урины. В паренхиме содержится корковое и мозговое вещество, это так называемая внутренняя сторона почки, в которой и расположены чашечки. Затем последние выходят в лоханку посредством анатомической структуры — шейки.

Лоханка представлена в виде воронкообразной полости, в которой содержится урина, продуцированная почками. Внутри имеется слизистая оболочка, после которой идут слои гладких мышц, позволяющие урине продвигаться к мочеточнику.

Расширение чашечек обеих почек встречается редко, как правило, проявляется правосторонняя либо левосторонняя патология, вызвана разными нарушениями.

Размеры органов: какая норма?

Чашечно-лоханочная система представляется собой одно целое, которое функционирует совместно. Параметры чашечек и лоханки могут отличаться в разный возраст и при определенных ситуациях. У здорового человека имеется 6—12 малых чашек и 2—4 больших. Последние при сливании образуют лоханку. В таблице представлены нормальные показатели размеров лоханок.

Какие виды бывают?

Расширение почки может произойти слева либо с правой стороны. Если же одновременно повреждено два органа, то диагностируется двусторонняя пиелокаликоэктазия. При такой форме нарушения нередко повреждается и становится больше мочеточник. Также принято классифицировать отклонение левой почки либо правой, учитывая тяжесть болезни:

Главные причины расширения чашечно-лоханочной системы почек

У взрослых пиелокаликоэктазия правой почки либо левой может развиваться самостоятельно или проявиться на фоне расширения мочеточника. Расширение почечных лоханок является компенсаторной реакцией, возникающей при большом скоплении урины и несвоевременном опорожнении пузыря.

Основная причина возникновения физиологического расширения заключается в приеме диуретических препаратов либо употреблении большого количества жидкости. После мочевыведения органы вернутся в норму.

Но нередко случается так, что большая почечная чашка и лоханка связана с патологическими проявлениями, требующие лечения.

Проблематичное выведение урины

Односторонняя либо двухсторонняя пиелокаликоэктазия может проявиться при нарушенном оттоке мочи из парного органа.

При повышенном давлении урины в почках, лоханке и чашечке, ее пассаж выполняется медленнее, из-за чего разница между количеством образовавшейся мочи и вышедшей значительно увеличивается. Открытая ЧЛС приводит к увеличению количества синуса почек.

У мужчин пиелокаликоэктазия часто связана с гиперплазией предстательной железы. Проявиться дилатация (расширение) может и по другим причина:

• формирование конкрементов в мочевом пузыре либо в почках;
• сужение мочеиспускательного канала.

Обратный отток урины

При такой аномалии количество мочи увеличивается в синусе почки, из-за чего давление на орган возрастает и отмечается расширение ЧЛС. Преимущественно большие лоханки почки в таком случае имеют врожденный характер, являющийся следствием пузырно-мочеточникового рефлюкса. Справиться с дилатацией такого типа возможно лишь оперативным путем.

Болезни приобретенного характера

Если чашечно-лоханочная система открыта, это может указывать на нарушения разного характера:

• стриктура мочеточника вследствие воспалительной реакции либо травмы;
• воспаление парного органа, особенно в случае выраженной интоксикации;
• вздутие предстательной железы у мужчин или мочеиспускательного канала;
• отклонения, связанные с кровеносными сосудами, взаимосвязанными с верхними мочевыводящими путями;
• опущение почки.

Расширение при беременности

Часто причиной расширения чашечно-лоханочной системы служит растущий плод внутри матки женщины. Отклонение бывает связано с воспалительными реакциями и рецидивами ранее имеющихся заболеваний, которые обострились при вынашивании малыша.

В положении матка постоянно увеличивается, из-за чего сдавливается мочеточник, понижается тонус мочевого пузыря, и развивается пиелокаликоэктазия при беременности.

Женщина страдает от нарушенного выведения урины, которое приводит к бактериальным инфекциям.

Симптомы, указывающие на проблему

Если расширена лоханка незначительно, то клинические признаки могут не наблюдаться вовсе или иметь умеренный характер.

Пиелокаликоэктазия справа или слева тяжелой формы характеризуется повышенным местным давлением, присоединением инфекционного поражения.

Пациент жалуется на застойные процессы, проблематичное выведение мочи. Клиническая картина при пиелокаликоэктазии проявляется следующим образом:

• ощущение тяжести и дискомфорт и пояснице;
• нарушенное мочевыведение;
• болезненные чувства при опорожнении пузыря;
• изменение запаха и цвета урины.

К терапевту рекомендуется обращаться, даже если выявлено 1—2 симптома пиелокаликоэктазии, поскольку болезнь быстро прогрессирует и приводит к осложнениям.

Диагностика и лечение

Обнаружить нарушение в почке и чашечно-лоханочной системе возможно на УЗИ. Дополнительными диагностическими манипуляциями являются:

• сцинтиграфия в динамике;
• экскреторная урография;
• общее лабораторное исследование крови и мочи.

После постановки точного диагноза требуется особое лечение расширения почки, зависящее от стадии заболевания.

Если незначительно открыта лоханка с одной стороны, при этом не нарушен отток урины, то терапия может не проводиться, достаточно лишь наблюдения и профилактики.

При тяжелой форме пиелокаликоэктазии требуется с неправильным выведением урины назначается оперативное вмешательство. Хирургия проводится несколькими способами в зависимости от нарушения:

• дробление либо устранение конкрементов;
• иссечение новообразования;
• восстановление анатомического просвета при сужении мочеточника;
• устранение врожденных патологий.

Профилактические рекомендации

Чтобы открытые лоханки и чашечки почки не привели к тяжелым последствиям, необходимо вести здоровый способ жизни и сбалансировано питаться. Рекомендуется дробное питание и употребление дневной нормы жидкости.

При первых признаках обращаются к врачу и проходят комплексную диагностику, чтобы выявить расширение на раннем этапе.

Особенно важно следить за оттоком мочи и не допускать осложнений пиелокаликоэктазии при беременности, чтобы не спровоцировать воспаление почек.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/rasshirenie-chashechek-obeih-pochek.html

Как происходит расширение почечных чашечек, проявления и лечение патологии

Статья рассказывает о патологии, связанной с расширением почечных чашечек. Описаны причины развития, симптомы и лечение каликоэктазии.

Гидрокаликоз, каликоэктазия — медицинские термины, объединяющие состояние, при котором наблюдаются расширенные почечные чашечки

Суть патологии

Расширение чашечек почки известно в медицине под названием каликоэктазия. Эта система почек ответственна за скопление и выведение мочи.

Чашечки имеют свойство расширяться, а затем возвращаться в нормальное состояние. Но под влиянием некоторых патологических факторов, чашечки остаются увеличенными и сдавливают ткани почки и других близлежащих органов.

Каликоэктазия редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего оно является результатом препятствия току мочи. Расширение чашечек может развиться в левой или правой почке, реже встречается двусторонее поражения органа.

Причины

В медицинской практике выделяют ряд причин, ведущих к развитию недуга:

• врожденные аномалии мочевыводящих путей;
• заболевания, сопровождающиеся образованием камней;
• опущение почек и перекручивание мочеточника;
• рубцы или спайки в мочеточнике после хирургического вмешательства;
• воспалительные заболевания почек;
• травмы мочевых органов;
• давление матки на почку на поздних сроках беременности.

Причиной возникновения недуга у ребенка может быть такая врожденная патология, как добавочный сосуд внутри почки. Осознанные задержки мочеиспускания, прием диуретических препаратов, обильное питье — причины физиологического расширения почечных чашечек, но такое состояние зачастую нормализуется самостоятельно.

Закупорка мочеточника конкрементами ведет к застою мочи и расширению почечных чашечек

Клиническая картина

На начальных этапах своего развития заболевание протекает практически бессимптомно, так как включаются компенсаторные механизмы и здоровый орган начинает работать интенсивнее. В этот период человек может чувствовать умеренную боль со стороны пораженной почки.

По мере развития патологии наступает выраженное нарушение работы почки и появляются следующие симптомы:

• боль в пояснице, усиливающаяся при надавливании;
• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• потемнение урины;
• тошнота с приступами рвоты;
• диарея;
• лихорадка.

Наиболее опасна двусторонняя каликоэктазия. В этом случае нарушается функционирование обеих почек, и клиническая картина более выражена.

Рвота, не приносящая облегчения — один из признаков заболевания

Методы диагностики

Вышеописанные признаки патологии характерны для ряда других заболеваний ЖКТ, поэтому только на основании имеющихся симптомов невозможно установить точный диагноз.

Для этого необходимо комплексное обследование:

1. Общеклинические анализы. Увеличение количество лейкоцитов и повышение СОЭ указывают на наличие воспалительного процесса в организме, но не устанавливает, где именно проходит этот процесс.
2. Исследование мочи. Этот анализ более информативен, так как нацелен именно на мочевыводительную систему. По цвету урины, наличии в ней примесей крови или гноя, можно говорить о том, что поражены именно органы мочевыделения. Также в моче обнаруживается большое содержание лейкоцитов и белка.
3. УЗИ мочевых органов. На патологию указывает расширение границ чашечек и лоханки почки, сужение или расширение мочевыводящих протоков.
4. Ангиография. Применение контрастного вещества помогает отследить прохождение контраста по сосудам и мочевыводящим каналом и установить причину препятствия.
5. Ретроградная пиелография. Помогает установить степени увеличения чашечек. Для этого специальный препарат вводится через катетер непосредственно в почку.



Вследствие неспецифичности симптомов, патологию необходимо дифференцировать с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, острым животом.

Ангиограмма почечной артерии указывает на наличие препятствия

Лечение

Незначительное расширение почечных чашечек не требует специфической терапии. Обычно такое состояние не вызывает никаких симптомов.

Если клиническая картина выражена, проводится симптоматическая терапия — обезболивающие средства, диуретики. При развитии пиелонефрита показано лечение антибактериальными и противомикробными средствами.

Чрезмерное расширение почечных чашечек может привести к некрозу почечной ткани, формированию камней, инфицированию мочеточника и почечной недостаточности. Своевременное диагностирование и грамотная терапия помогут избежать хирургического вмешательства и предотвратить развитие опасных осложнений.

Вопросы к врачу

Прохожу лечение гидрокаликоза. Каким должно быть питание, чтобы избежать возвращения болезни?

Тамара Т. 42 года, г. Видное.

Здравствуйте, Тамара. Действительно, правильное питание играет огромную роль в профилактике рецидива болезни. Вам следует придерживаться диеты, снижающей нагрузку на почки.

Рекомендовано исключить из рациона жирные, острые, копченые, консервированные продукты, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки. Употребление соли ограничивается до 3 грамм в сутки. Продукты лучше не жарить, а отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. Желательно принимать пищу дробно

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/rasshirenie-chashechek-pochki-374.html

Расширение чашечек почки: что это такое и почему расширяется

Расширение почечных чашечек выделено в отдельный диагноз – гидрокалиоз. При возникновении гидрокалиоза чашечки, расширяясь,  сдавливают ткань почки, оттесняя ее.

По мере расширения атрофируется сосочек почки, что создает для мочеиспускания препятствие, преграждая путь моче. Расширение чашечек почки имеет еще одно название —  калиэктазия.

В нашей статье мы разберемся, почему чашки в почках расширяются и какое существует на сегодняшний день лечение данного заболевания.

Чашечно-лоханочная система

Почечные сосочки, имеющие форму конуса, окружены чашечкой, словно сводом (в котором, собственно и располагаются мышечные волокна)

Почки – это уникальный фильтр человеческого организма, сохраняющий в нем баланс, как в системе, выводящий токсины. Почки производят мочу, которая потом выводится через мочевыводящие пути. Эти парные органы имеют довольно сложное строение, благодаря которому выполняются сложные функции, сохраняющие здоровье человека.

Почечные сосочки, имеющие форму конуса, окружены чашечкой, словно сводом (в котором, собственно и располагаются мышечные волокна).

Здесь же располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и соединительная ткань, форникальный аппарат, выполняющий роль важного механизма, который позволяет выводить мочу из паренхимы в чашечки, препятствуя обратному ее возвращению.

Мышечные волокна расположены в стенках чашечек в разных частях по отношению их свода:

• Вдоль чашечки;
• Вокруг чашечки;
• Выше свода;
• Вокруг свода.

Те мышцы, которые располагаются вдоль чашки и выше свода, расширяя полость, позволяют накапливаться моче. А те, которые располагаются вокруг чашки и свода, сужая чашку, способствуют ее опорожнению. Моча поступает в лоханки, затем в мочеточник. Все это составляет основной экскреторный почечный путь.

Почечное экскреторное дерево подразделяется на три формы:

1. Эмбриональная. Для нее характерна широкая лоханка, в которую впадают малые чашки напрямую. Большие чашки при этом не образованы;
2. Фетальная. У этого типа есть и большие и малые чашечки, но отсутствуют лоханки;
3. Зрелая. У этого типа правильное анатомическое строение. Малые чашечки образуют большие, которые переходят в лоханки, а она, в свою очередь, переходит в мочеточник.

Патологии ЧЛС

Сбой в работе любого из участков почек может привести к нарушению функциональности всего органа и нарушении в работе мочевыделительной системы в целом

Сбой в работе любого из участков почек может привести к нарушению функциональности всего органа и нарушении в работе мочевыделительной системы в целом. Гидрокалиоз является серьезным нарушением, при котором страдают почечные чашечки. Причины того, что чашечки увеличатся могут быть приобретенными в процессе жизнедеятельности, а могут быть врожденными. Среди самых распространенных причин выделяют:

• Перегиб мочеточника;
• Блокирование нормального оттока мочи по различным причинам;
• Закупорка мочеточников;
• Инфекционное заражение;
• Рефлюкс;
• Патологии со стороны неврологии.

Сам по себе гидрокалиоз симптоматически никак не проявляется, и только после развития осложнений больной может почувствовать дискомфортные ощущения, указывающие на патологию.

При гидрокалиозе сильно расширяются и растягиваются чашечки почки, при этом полностью атрофируется почечный сосочек.

В результате этого процесса нормальный отток мочи нарушается, так как мочеточники в этом случае практически закрыты.

Гидрокалиозом может быть повреждена как одна из почек, так и обе сразу. По медицинской статистике, чаще всего поражается правая почка. При сильном увеличении лоханок (до 7 мм) и чашечек (до 4 мм) возникают сильные боли в области поясницы.

Обратите внимание! Не стоит путать гидрокалиоз с мегакалиозом. Эти заболевания ничего общего между собой не имеют. При мегакалиозе чашечки почек тоже увеличены, но отток мочи при этом нормальный.

Симптомы гидрокалиоза

Расширение чашечно-лоханочной системы при гидрокалиозе может иметь различные симптомы

Расширение чашечно-лоханочной системы при гидрокалиозе может иметь следующие симптомы:

• Боли в поясничной области или по всей спине;
• Ощущение холода носит постоянный характер;
• Повышение температуры тела;
• Усиление болевых ощущений при пальпации поясницы и прилегающих участков тела в районе почек;
• Тошнота, рвота;
• Помутнение мочи;
• Примесь крови в мочевой жидкости;
• Мочеиспускание становится частым, но скудным.

Внимание! Данные симптомы наблюдаются и при других заболеваниях, протекающих крайне тяжело. Поэтому, при возникновении хотя бы одного из приведенных выше симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу для уточнения диагноза. Это позволит остановить развитие болезни на начальной стадии и избежать осложнений.

Как проводится лечение?

Если тенденция чашечек увеличиваться подтверждена различными исследованиями, то, в большинстве случаев, это является поводом для операции. Это также объясняется тем, что довольно часто гидрокалиоз сопровождается присоединением инфекции, что в свою очередь способствует накоплению аморфных фосфатов, которые в последствие перекрывают мочевыводящие протоки.

Обратите внимание! На сегодняшний день операции проводятся щадящим, малоинвазивным способом, при помощи эндоскопа. Это в значительной степени снижает уровень послеоперационных осложнений у пациента.

Медикаментозное лечение назначается в том случае, когда проведение операции, по мнению лечащего врача, нецелесообразно на данном этапе течения заболевания. В ходе данного лечения применяется антибактериальная терапия и обязательное инструментальное и лабораторное наблюдение в динамике процессов, происходящих в мочевыделительной системе.

Пациенту, вне зависимости от вида лечения, назначается специальная диета. Она предусматривает исключение из рациона жирной, жареной, белковой пищи, соленых, кислых и пряных продуктов питания, а также колбасных изделий и фастфуда, кофе, крепкого чая и алкоголя.

Допускается употребление кисломолочных продуктов питания и большого количества фруктов и овощей. Также полезны отвары листьев толокнянки, брусники. Применяются фитотерапевтические препараты, например, фитолизин и канефрон.

Выполняя все рекомендации лечащего врача, осознанно подходя к своему здоровью, можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/chashechki-pochek.html

Гидрокаликоз правой и левой почки: причины, симптомы, диагностика и тактика лечения

Гидрокаликоз почек ученые стали активно исследовать после 9-го урологического съезда.

Прошло 10-ть лет, но за это время болезнь была тщательно изучена.

Обширное применение современных технологий (эндоскопия, лучевая диагностика УЗИ) позволило выявить расширение чашечек правой или левой почки у части детей сразу после рождения.

Гидрокаликоз не является основным заболеванием, а лишь симптом одного из заболеваний мочевыводящей системы. Причина – нарушение нормального оттока мочи.

Благодаря внедрению современных малоинвазивных методов диагностики врачи получили возможность предотвращать осложнения от патологии, которые возникают с течением времени без правильного лечения.

Причины расширения чашечек почек

Основные причины гидрокаликоза:

• Аномалии (врожденные) строения чашечно-лоханочной системы;
• Перегибы мочеточников;
• Временные или постоянные проблемы при выполнении ультразвукового обследования почек;
• Переполненность почек и мочевого пузыря длительное время;
• У детей при редких, но обильных мочеиспусканиях;
• Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка и беременных;
• Блок отхождения мочи (камни, опухоли, воспалительные инфильтраты);
• Закупорка мочеточника конкрементом при мочекаменной болезни;
• Избыточное потребление жидкости;
• Заброс мочи из пузыря в почки (рефлюкс);
• Неправильное расположение мочеточника;
• Нахождение лоханки за пределами почки (аномалия строения);
• Инфекция в мочевыделительной системе;
• Влияние токсинов на гладкую мускулатуру мочеточников;
• Расширение чашечно-лоханочной системы при пиелонефрите;
• Слабость мышечного аппарата почки;
• Неврологические болезни.

Гидрокаликоз почек – полиэтиологическое заболевание, которое проявляется клиническими симптомами только при наличии осложнений. На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно, что не позволяет своевременно установить диагноз.

Важные симптомы

Гидрокаликоз часто сочетается с пиелоэктазией (расширением лоханки). Даже при сочетании данных нозологических форм у редкого числа урологических пациентов возникают клинические симптомы.

Самой распространенной причиной патологии являются застойные изменения в мочевыделительной системе. Если они возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов, у человека наблюдаются симптомы воспаления:

• Повышение температуры;
• Лейкоциты и эритроциты в моче;
• Болезненные ощущения при мочеиспускании;
• Боли в пояснице (справа или слева).

На клинические проявления патологии оказывает влияние также степень расширения чашечно-лоханочной системы.

При сильном увеличении чашечек и лоханки моча застаивается в почках, на фоне чего формируется болезненность в пояснице.

При каких расширениях возникают клинические симптомы:

1. Чашечки – более 4 мм;
2. Лоханка – более 7 мм.

При меньшей степени увеличения заболевание протекает бессимптомно, но за почечной тканью следует проводить динамическое наблюдение (с применением ультразвука).

У детей встречаются ситуации, когда при проведении УЗИ отмечается увеличение лоханки до 7 мм. При этом никаких признаков патологии у ребенка не прослеживаются.

Расширение почечных лоханок на УЗИ

Такие случаи встречаются в практике уролога, но специалисты считают, что они являются вариантом физиологического развития. Через несколько лет роста организма размеры почечных структур возвращаются к норме.

Диагностика у взрослых и детей

Диагностика гидрокаликоза проводится рентгенологическими и ультразвуковыми методами. Существует специальный рентгеновский способ, позволяющий изучить экскреторную функцию почек – экскреторная (внутривенная) урография.

Процедура предполагает выполнение снимков органов мочевыделительной системы через 7, 15-ть и 21-у минуту после внутривенного введения урографина.

Исследование позволяет выявить следующие изменения в мочевыделительной системе:

• Четкое очертание расширенных чашечек (верхних и нижних);
• Увеличение полости лоханки (имеет округлые бесформенные очертания);
• Замедление выведения мочи;
• Задержка контраста в области суженных частей мочеиспускательного тракта;
• Расширение мочеточника;
• Отсутствие двигательной активности гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Экскреторная урография может быть не только внутривенной, но и восходящей (контрастное вещество попадает в чашечно-лоханочную систему через зонд, введенный в мочеиспускательный канал).

Гидрокаликоз эхограмма

Ультразвуковое сканирование почек используется не только для диагностики гидрокаликоза, но и для динамического наблюдения за протеканием патологии.

Чтобы подробно изучить особенности болезни, ультразвуковое оборудование должно иметь возможность для доплеровского исследования состояния кровеносной системы. Процедура не только поможет выявить патологические изменения, но и определить осложнения со стороны окружающих тканей.

Ультразвуковые симптомы расширенных чашечек:

• Повышенная эхогенность расширенных чашечек и лоханки;
• Феномен «кальциевого молока», который предполагает сочетание эхопозитивного и эхонегативного сигнала в области расширения и сужения.

С помощью ультразвукового сканирования проводятся измерения, которые позволяют оценить развитие патологии в динамике.

Рентгеновские и ультразвуковые методы исследования могут быть обзорными или прицельными. Первый вариант используется тогда, когда нужно выявить заболевание.

Прицельные исследования используются, когда участок поражения почечной ткани был известен ранее. Чтобы снизить радиационное облучение пациента, проводится рентгенография только нужной области.

Современные методики (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография) позволяют качественно обследовать структуру органа.

У детей компьютерная томография применяется только при экстренной необходимости, так как исследование сопровождается радиоактивной нагрузкой на организм ребенка.

Особенности гидрокаликоза правой и левой почки

Правосторонний гидрокаликоз

Существенных различий в симптомах гидрокаликоза правой и левой почки не существует.

На практике врачи встречаются с несколько большим числом воспалительных изменений почечной ткани справа.

Состояние связано преимущественно с некоторым преобладанием тонуса мышц правой части туловища человека (если он правша).
Гидрокаликоз левой почки чаще сочетается с уменьшением размеров почечной ткани.

Такое течение заболевания связано с развитием соединительной ткани на месте воспалительных очагов. Чем чаще у человека формируются воспалительные болезни, тем выше вероятность разрастания нефункциональной ткани. Склероз чаще возникает слева, но может возникать и справа.

Особенности двустороннего заболевания

Незначительное расширение чашечек обеих почек может протекать бессимптомно. Если заболевание не прогрессирует, то человек может спокойно жить и не подозревать о наличии недуга на протяжении многих лет.

Опасность двустороннего гидрокаликоза обеих почек представляют следующие осложнения:

• Сильное увеличение внутрипочечного кровоснабжения;
• Повышенное давление на мочеиспускательный канал;
• Усиление венозного оттока;
• Инфильтрация почечной ткани иммунными клетками;
• Инфицирование бактериями.

Особую значимость при расширении чашечек обеих почек приобретает выраженная обструкция мочевыводящих путей. На этом фоне увеличивается активность ренин-ангиотензиновой системы, влияющей на артериальное давление организма.

Отличия у детей

Врожденный гидрокаликоз почек у детей сохраняется на протяжении всей жизни. Если в первые годы после рождения заболевание не обусловило клинические симптомы, оно будет протекать бессимптомно долгие годы.

Обычно генетические аномалии почек выявляются у детей после 5 лет, когда появляются следующие осложнения:

1. Чашечно-лоханочный рефлюкс;
2. Пузырно-уретральный заброс;
3. Расширение мочеточника с затруднениями оттока мочи;
4. Гидронефроз – атрофия паренхимы почки на фоне сильно увеличенных мочевых путей.

Распространенные осложнения расширенных чашечек и лоханки

Повышение давления чашечно-лоханочного комплекса приводит к развитию следующих осложнений:

• Эктопия мочеточника – аномальное впадение в мочевой пузырь;
• Гидронефроз;
• Мегауретер – сильное расширение мочеточника из-за избыточного давления в мочевом пузыре;
• Уретероцеле – раздутие мочеточника в виде шара;
• Пузырно-мочеточниковый заброс – обратное затекание урины из мочевого пузыря;
• Образование клапанов в уретре.

Осложнения возникают при сочетании гидрокаликоза с другими заболеваниями: мочекаменная болезнь, инфекции (пиелонефрит), опухоли.

Лечение расширенного чашечно-лоханочного сегмента

Лечение гидрокаликоза почек проводится медикаментозными методами и народными средствами. Хирургические операции применяются при сочетании патологии с мочекаменной болезнь или аномалиями мочевыводящих органов, затрудняющими отведение мочи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение симптоматическое.

Если развивается воспаление, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, вольтарен).

Препараты обладают также умеренным обезболивающим эффектом.

При спазматических сокращениях гладкой мускулатуры мочевыводящих путей рационально использование спазмолитических препаратов (но-шпа, дротаверин).

Если существует бактериальная инфекция, назначаются антибиотики уросептической группы (фторхинолоны, аминогликозиды).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение используется при затруднениях оттока мочи. Для восстановления проходимости может проводиться контрактная и ударно-волновая литотрипсия (дробление камней).

Эндоскопия

Эндоскопия при гидрокаликозе проводится не только для оценки состояния чашечек и лоханки. С помощью специального зонда, введенного в мочевыводящие пути, можно провести удаление камней.

Народные средства

Для профилактики и терапии воспалительных изменений в мочевыводящей системе используются народные средства. Хорошим восстанавливающим эффектом при расширении чашечно-лоханочной системы обладают следующие лекарственные отвары и настои:

1. Из листьев брусники (2 ложки листьев в стакане кипятка);
2. На основе толокнянки (ложка травы в стакане кипяченой воды);
3. Фармацевтические растительные препараты (канефрон, фитолизин, цистон).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

• Рациональное потребление жидкости (около 1,5 литра в сутки);
• Здоровый образ жизни;
• Периодическая диуретическая терапия.

Особо важно соблюдать здоровый образ жизни при беременности, чтобы исключить врожденные аномалии почек у плода.

на тему

Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/gidrokalikoz-pravoy-i-levoy-pochki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-taktika-lecheniya.html

Расширены чашечки в почках? Значит это гидрокаликоз, как вылечить данное заболевание?

Гидрокаликоз — это заболевание, при котором расширены чашечки почек. Если возникает такое заболевание, то чашечки в почках начинают сдавливать ткань почки, оттесняют её, после чего происходит расширение чашечек.

Сопровождается расширение чашечек атрофией сосочка почки. Такое явление создаёт препятствие для мочеиспускания, так как отчасти перекрывается проход к органу мочевого пузыря.

Гидрокаликоз также широко известен под названием «калиэктазия».

Члс почек

Как правило, когда пациент проходит диагностику УЗИ, в справке с результатом всегда указаны размеры ЧЛС человека. Многие не знают, что такое ЧЛС, и это очевидно. Такая медицинская аббревиатура имеет расшифровку как чашечно-лоханочная система. ЧЛС предназначена для того, чтобы собирать мочевую жидкость.

Чтобы иметь понятие, из чего состоит почка, нужно рассмотреть её строение. Почка человека находится внутри жировой капсулы, и снизу имеет сосуды и перегородки. Данные перегородки вмещает в себе сосуды с кровью и разделяют почку на частицы. Под жировой капсулой располагается ткань почки, состав которой — мозговое и корковое вещество. Такие вещества расположены слоями.

Паренхима почки вмещает в себе множество нефронов (клетки в миллионном количестве). Также, в почке имеется клубочек, который предусматривает процесс очищения плазмы крови от попадания вредных элементов распада различных веществ. Кроме того, в составе почки имеется система канальцев, через которую протекает мочевая жидкость, попадая в пирамиды, а затем достигает системы ЧЛС.

Заболевания ЧЛС

Первый отдел ЧЛС — это своеобразные чашечки почек, которые весьма точно напоминают бокалы по форме.

Полость лоханки соединена с чашечкой, что создаёт схожесть с воронкой, так как структура сужена в своей нижней части.

Строение стенки ЧЛС из внутреннего слоя слизистого эпителия, средней оболочки из гладкой мускулатуры, и из наружного слоя, выходящего из соединительной ткани.

Патологии

Большинство патологий, которые могут быть в почках, оказывают отрицательное влияние на ЧЛС, и только считанные из них на ЧЛС не влияют. Патологии ч. лоханочной системы изначально выражает её расширение. Если ч.

лоханочная система расширена, это будет заметно для врача, так как чашки и лоханки почек существенно увеличатся в размерах.

Часто лоханочная система терпит нарушения вследствие возникновения мочекаменной болезни, когда в полости лоханки почки образуются конкременты.

Таким образом, гидрокаликоз левой почки и гидрокаликоз правой почки, не являются самостоятельной болезнью, а расширение ч. л. системы происходит как одно из проявлений уже имеющегося заболевания. Стоит отметить, что данное заболевание чаще происходит с правой почкой.

Симптомы

Такие симптомы чаще всего проявляются при гидрокаликозе, когда расширена ч. л. система:

— постоянное ощущение холода;

— боли по всей спине и конкретно в поясничной области;

— болевые ощущения при пальпации поясницы и соседней области;

— возникновение тошноты и рвоты;

— мочевая жидкость становится мутной;

— возникает кровяная примесь в моче;

— наблюдается повышение температуры тела;

— позывы к мочеиспусканию становятся частыми, но выделяется малое количество мочи

Однако, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, так как данные симптомы встречаются при большинстве заболеваний почек и мочеполовой системы. Если данные симптомы были замечены, то это повод срочно обратиться к врачу.

Расширенные чашечки и лоханки почек: причины и следствие

Анатомические патологии мочевыводящих путей не редко ведут к изменению состояния чашечно-лоханочной системы почек, а именно к ее увеличению. Такое состояние называют пиелокаликоэктазией.

Это заболевание характеризуется хроническим и практически бессимптомным течением, что осложняет его своевременную диагностику.

Нефрологи рекомендуют уделять больше внимания состоянию организма и вовремя реагировать на появление первичных признаков недуга, так как он способен привести к более сложным и опасным патологиям.

Что такое пиелокаликоэктазия (каликопиелоэктазия) почки?

Каликопиелоэктазия считается одной из наиболее серьезных патологий мочевыводящей системы. Заключается недуг в увеличении размеров чашечно-лоханочной системы почек.

Анатомические изменения связаны с уменьшением просвета мочевыводящего канала, вследствие чего моча задерживается в лоханках и не успевает выводиться до поступления новой порции.

Больший объем поступившей урины заставляет чашечно-лоханочную систему отвечать расширением всех частей, приводя к необратимой патологии.

Болезни подвержены люди разных возрастов, независимо от социального положения и статуса. Так, часто, каликопиелоэктазия является врожденной.

У плода при формировании мочеполовой системы происходит аномальная деформация мочевыводящих путей, ввиду этого чашечка увеличивается в объемах.

Однако часто недуг поражает и взрослых, как заболевание сопутствующее другим патологиям мочевыводящей системы и болезням почек.

Заболевание считают одним из самых опасных, ввиду его сложного диагностирования на ранней стадии. Диагноз пиелокаликоэктазия часто ставится в ходе общего обследования. Связана сложность обнаружения недуга с его бессимптомным течением. Однако на более поздней стадии симптоматика становится яркой.

Диагностика

Как правило, диагностируют пиелокаликоэктазию случайно, в ходе обследования другого заболевания. При обнаружении патологии назначаются дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Если пациент обращается к врачу с симптомами, говорящими о наличии расширения чашечно-лоханочной системы, проводятся следующие диагностические мероприятия:

• опрос о симптомах и внешний осмотр области расположения почек, их пальпация,
• лабораторные анализы, позволяющие определить изменения в составе мочи и крови,
• функциональные пробы,
• аппаратные исследования: сцинтиграфия, урография, магнитная томография, ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование используют и для определения врождённой патологии развития мочевыделительной системы у плода.

Осложнения

Позднее определение заболевания и недостаточное лечение приводит к развитию сложных патологий почек. К основным осложнениям относят пиелонефрит, но этот недуг не является единственной возникающей проблемой.

Пиелокаликоэктазия может вызвать:

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Когда урина из мочевого пузыря имеет обратное течение, возвращаясь по мочевыводящим путям в почки.
• Образование дополнительных полостей в просветах мочеточников. Такие состояния медицина называет уретероцеле.
• Пиелоэктазия верхнего сегмента почки с ее удвоением. При этом происходит впадение во влагалище или уретру мочевого протока.
• Расширение мочеточника, которое характеризуется резким видом.