Синдром выделяющихся пирамидок в почках что это

Причины возникновения синдрома выделяющихся пирамидок. СИНДРОМ ВЫДЕЛЕННЫХ ПИРАМИДОК — Ru

Гиперэхогенность почек возникает, когда эти парные органы под воздействием каких-либо причин изменяют форму, структуру или размеры.

Обычно это происходит при нарушении обменных процессов, травмах или неконтролируемом разрастании тканей отдельных участков.

Образования, вызывающие сверхсильное отражение, чаще возникают в паренхиме и почечных пирамидах и могут проявляться на экране белыми точками и пятнами различных размеров (см. фото).

Причин гиперэхогенности множество. Но наиболее часто ее вызывают такие патологии:

• кристаллы солей (песок) и камни;
• множественные кисты;
• воспалительные гнойные процессы;
• карбункулы и гематомы после ушибов;
• жировое перерождение пирамидок;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Резкие очертания и белые пятна на УЗИ могут свидетельствовать не только о заболевании почек. Иногда причиной может стать недостаточная масса тела.

Признаки синдрома выделяющихся пирамидок

Клинические проявления синдрома гиперэхогенных пирамид похожи на симптомы других заболеваний почек:

• быстрая утомляемость, слабость;
• изменение цвета мочи до темно-коричневого;
• боль в поясничной области спины;
• высокая температура;
• повышенное артериальное давление, которое очень сложно сбить (не всегда);
• тошнота и позывы к рвоте;
• спазматические боли внизу живота и в паху.

Чтобы добиться полного представления о состоянии почек, обязательно назначают УЗИ. Специалист без труда определит наличие гиперэхогенных включений и на фоне выделяющихся пирамид исследует состояние паренхимы.

Одной из разновидностей патологий почечных пирамидок является синдром перимедуллярного кольца. На экране монитора при ультразвуковом исследовании заметны белые пятна в форме кольца.

Есть специалисты, которые считают рассматриваемое состояние не отдельным заболеванием, а стадией развития синдрома выделяющихся пирамидок.

Диагностика

Если врач заподозрил у пациента заболевание почек, необходимо пройти не только инструментальное обследование, но и лабораторное, включающее:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• исследование кала.

Далее пациенту для уточнения назначают УЗИ. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Но в особых случаях может быть предложена рентгенография с контрастным веществом или магнитно-резонансная томография (МРТ).

По статистике, примерно 5% новорожденных имеют пороки развития почек. Безопасность и информативность такого метода, как УЗИ, делают его незаменимым при обследовании малышей.

Все эти процедуры позволяют оценить состояние почек и пирамидок в частности, выявить причины патологического процесса.

Рекомендации по лечению синдрома

Лечится синдром белых пирамидок в почках комплексно. Главные задачи – избавление пациента от боли и устранение причин, вызывающих патологическое состояние.

Лечение включает медикаментозную терапию, диету, физиотерапию и гомеопатические средства. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Медикаментозная терапия должна проводиться только по предписаниям врача (уролога или нефролога) и под его строгим контролем.

Больному назначают противовоспалительные, спазмолитические и антибактериальные средства, анальгетики, фитопрепараты.

Большую роль играют изменения в питании – смена режима и рациона. Навсегда исключите такие факторы:

• жирную, копченую, жареную пищу;
• крепкий алкоголь, кофе и черный, круто заваренный чай;
• томатный сок и томаты;
• газированные цветные напитки;
• острые и пряные блюда.

Больше внимания уделяют свежим фруктам и овощам, нежирной рыбе, кисломолочным продуктам.

Немалое значение отводится питьевому режиму. В сутки человек с почечными патологиями должен выпивать много чистой негазированной воды. Это количество несложно подсчитать самостоятельно: 30 мл на каждый кг массы тела. Объем выпитой воды надо увеличивать постепенно, не создавая стрессовой ситуации для организма и не допуская появления отеков.

Невыполнение предписаний доктора грозит пациенту переходом болезни в хроническую форму и осложнениями, приводящими к летальному исходу.

Виды гиперэхогенных включений и диагностика

Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь.

Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках:

• Мелкие включения, не имеющие акустической тени, на экране высвечиваются в виде ярких точек;
• Образования большого размера, встречающиеся достаточно редко и являющиеся доброкачественными или злокачественными образованиями;
• Крупные включения в почках. Имеют акустическую тень, и являются злокачественными новообразованиями. Это может подтвердиться также наличием кальцификатов и псаммомных телец в опухоли, а также склерозированными участками.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий:

• Кистозное образование;
• Склерозирование почечных сосудов;
• Жировые образования пирамидок почек;
• Абсцесс, карбункул;
• Гематома (кровоизлияние).

Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия.

Симптомы, связанные с заболеванием почек

Для того чтобы вовремя диагностировать и выявить развитие какого-либо почечного заболевания следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

Признаки болезни

При появлении данных симптомов важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который назначит немедленное обследование и сдачу необходимых анализов. Практика показывает, что в большинстве случаев, для того чтобы определить развитие какого-либо почечного заболевания достаточно одного анализа мочи.

Однако для того чтобы подтвердить предварительный диагноз назначается прохождение ультразвукового исследования. Также эти симптомы могут указывать и на то, что у пациента одна почка больше другой, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование, в том числе и почечный клиренс.

Многие считают, что основные причины, которые вызывают проблемы с почками – это переохлаждение организма или ног, однако, это случается крайне редко. Ввиду того что данный орган находятся в толще тела, их температура всегда держится на отметке тридцать семь с половиной градусов, и для того, чтобы их переохладить нужно находиться на морозе без одежды несколько часов.

Чаще всего причины, вызывающие почечные заболевания – это вредоносные микроорганизмы, которые попадают в организм из мочеточника, кишечника или половых органов. В том случае, если после переохлаждения у человека начали болеть почки можно сделать только один вывод – это значит, что развитие воспалительного процесса началось раньше.

Отличительным симптомом, при котором проявляется почечная кома, является не только потеря сознания, но и специфический запах мочи изо рта, и он ощущается настолько явно, что даже не нужно наклоняться к пациенту, чтобы его почувствовать. Такое состояние называется уремией, за которой неизбежно наступает почечная кома.

Кома опасное и очень тяжелое состояние, которое сопровождается глубокой потерей сознания, возникающее вследствие почечной недостаточности. Определить всю тяжесть данного состояния может только квалифицированный специалист, который выяснит, с чем связана кома.

Источник: https://pro-acne.ru/pochki/sindrom-giperehogennyh-piramid-prichiny-diagnostika-rekomendatsii-po-lecheniyu-i-profilaktika.html

Симптом выделяющихся пирамидок в почках

Почки играют важную роль в человеческом организме, и от их нормальной функциональности зависит общее состояние здоровья. Поэтому при появлении первых признаков недомогания рекомендуется сразу же оказывать необходимую помощь почкам.

Первые признаки недомогания могут означать развитие серьезных заболеваний таких как: усыхание почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, зернистая карцинома, карбункул почки, застойная почка, почечная остеодистрофия, острое почечное повреждение, расширение чашечек почек, разрыв почки, аденома почки, агенезия почки и даже кома. И это далеко не весь список заболеваний, которые могут начать свое патологическое развитие в организме человека.

Слабость и быстрая утомляемость

Самые распространенные признаки того, что у человека развивается патология почек – это быстрая утомляемость и слабость.

Первые признаки могут проявиться не сразу, а развиваться в течение довольно продолжительного периода времени.

Очень важно не запустить развитие нефрита – это заболевание опасно тем, что вызывает воспалительный процесс, при котором в почечной паренхиме начинает выделяться гной.

Именно бактерии создают медленный поток мочи, в результате чего в органе образовывается гной. Однако спровоцировать гной в органе может не только заболевание, но и несоблюдение условий стерильности во время проведения операции или неправильное введение катетера.

Для начала нужно исследовать выделительную функцию данного органа, для этого используется почечный клиренс, а затем, чтобы восстановить нормальный поток мочи специалисты применяют специальную трубку под названием нефростома.

Нефростома успешно применяется для восстановления нормального оттока жидкости из органа, данная процедура выполняется только в специальной операционной. После успешной операции по внедрению нефростомы большинство пациентов выписывают из больницы уже на следующий день. Удаляется нефростома при помощи хирургического вмешательства и только после восстановления оттока жидкости из органа.

Необходимое лечение

В современной медицине существует множество методик, связанных с лечением того или иного почечного заболевания.

В том случае, если у пациента только начинается почечное заболевание, то специалисты могут порекомендовать полечиться в домашних условиях при помощи лекарственных трав, которые не оказывают на организм никаких побочных эффектов.

Но если патологический процесс уже находится в запущенной форме, то методы народной медицины работать уже не будут.

Следует учесть тот факт, что такие заболевания, как почечная остеодистрофия, блок почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, аденома почки, агенезия почки и карбункул почки имеют различные причины возникновения и соответственно методика их лечения должна определяться только квалифицированным специалистом. Каждое из этих видов заболеваний имеет свои опасности, поэтому ни в коем случае не стоит экспериментировать на себе и заниматься самолечением.

Так, например, почечная остеодистрофия хорошо поддается лечению при помощи витамина Д, прогрессирующая аденома почки удаляется хирургическим способом, почечная глюкозурия не предусматривает серьезного лечения, а вот карцинома почек, которая является наиболее распространенным видом рака данного органа, лечится в основном с использованием оперативного хирургического вмешательства.

Известна и еще одна разновидность – это зернистая карцинома. Как правило, зернистая карцинома встречается в основном у лиц мужского пола в возрасте от пятидесяти лет. Зернистая карцинома лечится только при помощи хирургической тактики, при которой используется либо частичная нэфректомия, либо полная.

Некоторые пациенты думают, что симптом выделяющихся пирамидок – это первые признаки развития карциномы, однако, это не так. Чтобы определить причины выделяющихся пирамид, необходимо пройти ультразвуковое исследование. При обследовании, как правило, основным синдромом выделяющихся пирамид является ишемия коркового вещества почки.

Обследование на УЗИ

Пирамидки – это участки почек, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему.

У тех пациентов, у которых имеются особенности обмена веществ или особенности, связанные с диетой, на этих сосочках могут откладываться кристаллы солей.

Кристаллы солей всегда присутствуют в моче, в норме они находятся в растворенном виде, а излишки выводятся почками, но иногда они могут выпадать в осадок, в результате чего и образуются кристаллы.

Пожалуй, самым коварным заболеванием можно считать карбункул почки, так как оно не сопровождается никаким специфическими проявлениями. Зачастую пациенты, у которых на самом деле карбункул почки попадают в больницу под абсолютно другими диагнозами.

Без применения хирургического вмешательства, карбункул почки лечить при помощи сильных антибиотиков широкого спектра не имеет смысла. При данном заболевании также выделяется и гной, поэтому оно очень опасно и требует немедленной госпитализации пациента в медицинское учреждение.

На данный момент в современной медицинской практике существует огромное разнообразие специально разработанных, так называемых лечебных столов. Доказано, что диетическое питание оказывает весьма благоприятное воздействие на многие почечные заболевания и позволяет им работать в щадящем режиме. Итак, что разрешено к употреблению практически при всех почечных заболеваниях:

• Свежие овощи или приготовленные на пару;
• Макаронные изделия и крупы;
• Свежие ягоды и фрукты;
• Кисломолочные продукты;
• Сливочное и растительное масло;
• Очень полезно употреблять отвары из шиповника;
• Компоты и морсы, сваренные из свежих ягод;
• Кисель и слабо заваренный чай.

Важно относиться к состоянию своего здоровья очень внимательно и не стоит стесняться обращаться к специалисту за необходимой помощью. Помните, что для того, чтобы вовремя останавливать развитие патологических процессов мало, только вести здоровый образ жизни, необходимо также и периодически проходить плановые обследования.

Синдром выделяющихся пирамидок

в протоколе узи -написано 105 на 48 на 43 продольный размер -поперечный -и толщина-это правая почка,опущена в положении «лежа» и «стоя»-в строке смещаемость при дыхании

вера | (Жен. 39 лет, самара, россия) | 09.06.2011 23:54

просто написала-токо те показания-которые плохие,

толщина паренхимы правой почки-25,

толщина паренхимы левой почки-24,паренхимы обеих почек имеют повышенную эхогенность,имеет место синдром выделяющихся пирамидок,

эхогенность кортикальной зоны- повышена у обоих почек

почечные синусы-деформированы с учетом склероза -это в обоих почках+3 синусовые кисты до 16 мм над правой

1)толщина паренхим в норме?

2)по узи видно воспаление,т е что за синдром пирамидок и что такое деформированные почечные синусы с участками склероза?эхогенность повышена-это есть воспаление?

3)т е по узи-что можно сказать-что дела почек плохи?

Акустические тени в почках

Источник: https://zdorovebezzabot.ru/raznoe/simptom-vydelyayushhihsya-piramidok-v-pochkah.html

Профилактика синдрома выделяющихся пирамидок в почках

Эхогенность характеризуется степенью отражения звука от тканей и жидкости внутренних органов, и появление сильного отсвечивания на УЗИ сигнализирует о наличии различных чужеродных включений.

Гиперэхогенные почки на ультрасонограмме

Чаще всего гиперэхогенные образования формируются в почечных пирамидах и паренхиме.

Пирамидками называются участки почек в форме треугольника, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему, а паренхимой обозначают наполняющую орган ткань из костного и коркового вещества.

Любой лишний элемент структуры, будучи следствием протекающей в органе патологии, вносит диссонанс в его функционирование, и нередко развиваясь на одной, в скором времени затрагивает и вторую почку.

Степень негативного влияния гиперэхогенных включений напрямую зависит от их размера, состава и возможного развития в них злокачественных раковых процессов.

Все лишние элементы делятся на кальциевые конкременты, камни, песок и новообразования. Последняя группа включает в себя формирования различных видов:

• Небольшие образования во время УЗИ проявляются в виде белых точек. Отсутствие акустической тени говорит об их безопасности;
• Большим размером отличается следующий вид включений, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, раковыми новообразованиями. Встречаются они крайне редко и нуждаются в постоянном контроле врачей;
• Крупные светлые пятна на УЗИ свидетельствуют о раковых включениях, которые в отличие от других образований обязательно имеет акустическую тень, участки склероза, а также содержит калицификаты и псаммомные тельца.

8 главных причин гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамид почек не самостоятельное заболевание, а сопутствующее недомоганием, так как является следствием развивающейся в теле патологии. Причиной их появления могут стать следующие патологические почечные процессы:

1. Поликистоз;
2. Склерозирование сосудов;
3. Травмы;
4. Кровотечения;
5. Гнойное воспаление тканей;
6. Скопление нескольких нарывов и фурункулов в одном месте;
7. Онкологические процессы;
8. Жировые образования в пирамидках почки.

Гиперэхогенные включения на УЗИ

Симптомы и диагностика

Синдром гиперэхогенных пирамидок можно заподозрить по следующим характерным клиническим проявлениям, возникающих на общем фоне слабости и утомляемости: высокая температура (до 39°С), темно-коричневый или красный цвет мочи, колющие боли в области почек; спазмы в области живота и паха, рвота, тошнота, тянущие болевые ощущения в паху.

Симптоматика синдрома характерна для многих почечных заболеваний, однако при помощи ультразвукового исследования специалист сразу диагностирует наличие гиперэхогенных включений, а также оценит состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

При постановки в ходе диагностики диагноза «синдром гиперэхогенных пирамид» назначаются дополнительные процедуры, имеющие своей целью выявление первопричин процесса и назначение соответствующей терапии. Так, обязательны общие анализы крови, урины, кала.

Диагностика гиперэхогенности

Какое количество мочи считается нормой и от чего оно зависит?

За сутки здоровые почки взрослого человека продуцируют около 1,5 л мочи. Обычно такой объем составляет ¾ от всей выпитой жидкости. Кроме того, ¼ часть выделяется через кожу с потом, с дыханием, входит в состав каловых масс.

Для мужчин общий объем немного выше (до 2 л), чем у женщин (1,6 л) при условии приема внутрь от одного до двух литров жидкости. Минимальным считается 500 мл мочи при выпивании 800 мл жидкости.

У новорожденного ребенка при правильном питании количество выделенной мочи ежемесячно увеличивается от 200–600 мл до 800 мл к году. Первые 3 дня после рождения малый объем мочи называется транзиторной олигурией. Это считается нормальным явлением, связано с постепенным приспособлением почек к самостоятельной работе.

Старшие возраста приравниваются к взрослым.

В механизме образования мочи участвуют 2 процесса:

• фильтрация в почечных клубочках;
• обратное всасывание (реабсорбция) в канальцах.

Они поддерживают необходимый баланс жидкости для организма человека. Состояние дегидратации (потеря жидкости) вызывается:

• повышением потоотделения в жару и при лихорадке;
• обильной рвотой;
• поносом;
• кровопотерей;
• массивной ожоговой поверхностью на коже;
• скоплением жидкости в полостях (плевральной, брюшной).

При этом фильтрация сокращается, и максимум жидкости задерживается в организме. Такой механизм олигурии сопровождается повышенной концентрацией растворенных веществ в моче, высоким удельным весом.

В случае гипергидратации (наводнения), вызванной обильным питьем, внутривенным введением жидкости пациенту в стационаре диурез при здоровых почках должен увеличиться, а удельный вес мочи значительно снизиться.

Почему возникает олигурия?

Наиболее распространенные причины олигурии скрываются в:

• поражении почек;
• общих расстройствах кровообращения;
• повреждении структур мочевыделения;
• нарушенной нервной и гормональной регуляции.

Условно их делят на:

• ренальные (почечные) — связанные с патологическими изменениями и болезнями почек, характерны для острого гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронического нефрита, поликистоза, нефросклероза;
• экстраренальные — вызываются прочими расстройствами (системы кровообращения, значительной дегидратацией, поражением печени, нейроэндокринными заболеваниями);
• постренальные — возникают из-за затрудненного оттока, спровоцированного увеличенной предстательной железой, камнем в лоханке или мочеточнике, опухолью, скопившейся кровью (гематомой).

Олигурия является важным признаком острой и хронической почечной недостаточности. Рассмотрим наиболее частые причины.

Распространенные инфекционные заболевания, протекающие с высокой интоксикацией, лихорадкой, сопровождаются потерей жидкости с обильным потом, рвотой, поносом. К диарее очень чувствительны дети. Поэтому организму малышей любые энтероколиты угрожают обезвоживанием.

Самое показательное инфекционное заболевание – холера. Больной теряет жидкость с непрекращающимся поносом, частой рвотой. Если с лечением не компенсировать водно-электролитный состав, то после олигурии через несколько часов последует полная анурия с блоком почек.

При остром гломерулонефрите воспаление касается мелких капилляров в почечных клубочках. Аутоиммунные образования блокируют фильтрацию первичной мочи, а отечность мозгового слоя сдавливает канальцы. Поэтому нарушаются оба основные механизма, обеспечивающие баланс воды.

Острый пиелонефрит вызывается инфекцией лоханок и чашечек. В случае тяжелого течения она распространяется на канальцы и клубочки, вызывает воспаление, отечность.
Сдавливание паренхимы почки может спровоцировать значительный застой мочи в лоханках. Процесс обусловлен механическим препятствием по путям оттока (камнем, опухолью, врожденными сужениями мочеточников).

Пораженная почка увеличивается в размерах до гидронефроза. Мочевыделение некоторое время компенсируется вторым здоровым органом. Но при отсутствии оперативного вмешательства возникает сначала олигурия, затем анурия.

Сердечная недостаточность при декомпенсированных заболеваниях миокарда (острый инфаркт, пороки развития, миокардиодистрофия, кардиомиопатии, гипертензия и другие) способствует снижению почечной фильтрации, поскольку уменьшает сердечный выброс, количество крови, проходящее через почечную мембрану.

Тромбоэмболия в почечную артерию или сдавливание аналогичной вены резко нарушают местный кровоток, вызывают ишемию ткани почек вплоть до некроза отдельных структур. Олигурия является обязательным компонентом проявления заболевания.

Какие формы количественного нарушения мочевыделения наблюдаются при патологии?

Кроме олигурии, в симптоматике заболеваний мочевыделительной системы принято различать:

• анурию – суточный диурез сокращается до 50 мл и менее, моча из почек в мочевой пузырь не поступает, даже при введении катетера обнаруживается отсутствие остаточной мочи (в отличие от острой задержки с затрудненным выходом);
• полиурию – мочи выделяется гораздо больше, чем выпито жидкости (более 2 л в сутки), симптом указывает на заболевания почек, гормональные расстройства.

Патологические состояния часто сопровождаются чередованием признаков полиурии, олигурии и анурии. Они могут указывать на стадию поражения почечных механизмов.

Преренальная анурия может наблюдаться:

• в тяжелом состоянии шока;
• при гипотонии сердечного происхождения;
• при тромбозе почечной артерии;
• острой массивной кровопотере.

Ренальная анурия – чаще всего является опасным симптомом отравлений (этиленгликолем, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем, уксусной кислотой). Другими причинами могут быть:

• некроз канальцев при ишемии почки;
• нарушение канальцевой проходимости солями мочевой кислоты и лекарственными препаратами сульфаниламидной группы;
• острый и хронический нефрит.

Постренальный тип всегда связан с затрудненным оттоком по мочевыделительным путям, их перекрытием, сдавлением.

Для полиурии характерно не только повышенное отхождение мочи, но и ее сильно разведенный состав с низким удельным весом. Часто сопровождается ненормальным чувством жажды и употреблением обильного питья (полидипсия). При полиурии нарушается регуляция обратного всасывания воды в канальцах (реабсорбции).

Симптом может иметь ренальное происхождение — при поражении канальцевого аппарата (тубулопатиях), является начальной стадией хронической почечной недостаточности, вызванной патологией почек. Также наблюдается в период выздоровления при острой форме почечной недостаточности.

В качестве компенсаторной реакции полиурия сопровождает:

• последствия гипертонического криза;
• приступы пароксизмальной тахикардии;
• терапию сердечной недостаточности при выводе жидкости из отечной ткани.

Как проявляется олигурия?

Олигурия – это не болезнь, а один из признаков нарушения мочевыделения. Перечислять «симптомы олигурии» – неправильный вариант, она сама является симптомом. Можно лишь указать на связь с другими признаками, помогающими правильно установить заболевание.

При инфекциях, вызывающих общую дегидратацию, у пациентов появляются:

• понос;
• частая рвота;
• обильное потовыделение;
• высокая температура;
• сухость кожи и слизистых;
• западение глазных яблок;
• головокружение;
• слабость;
• вялость мышц;
• тахи- или брадикардия, аритмия;
• снижение артериального давления;
• судороги;
• спутанное сознание.

Источник: https://yazdorov.win/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/profilaktika-sindroma-vydelyayushhihsya-piramidok-v-pochkah.html

Почечные синдромы: гиперэхогенные пирамиды и пропедевтика при заболеваниях

Почки относятся к органам мочевыделительной системы. Их основной функцией является мочеобразование. Нарушения в работе этого органа могут повлечь за собой очень тяжелые последствия.

Почки подвержены заболеваниям различной степени тяжести, которые чаще всего нуждаются в комплексном медикаментозном лечении.

Особенно опасны осложнения почечных болезней, иногда требующие трансплантации органа, в противном случае приводящие даже к летальному исходу.

Понятие почечного синдрома

Синдром – это сочетание признаков и симптомов какого-либо заболевания, позволяющее сделать предварительные диагностические выводы.

Для исследования и анализа этих признаков существует специальное направление в медицине – пропедевтика.

Врач, при осмотре и опросе пациента, оценивает общую симптоматическую картину, благодаря чему выявляет вид и характер болезни, место ее локализации, назначает необходимые диагностические процедуры.

Как известно, каждое заболевание характеризуется определенными проявлениями.

Даже если речь идет о патологических процессах в пределах одного и того же органа или их систем, симптомы имеют некоторые отличия, обусловленные патогенезом каждого из возможных заболеваний.

Благодаря этой разнице, появляется возможность дифференцирования дисфункций внутренних органов, назначения способов диагностики, и впоследствии наиболее эффективного лечения.

Говоря о почечном синдроме, следует отметить, что дисфункция данного органа влечет за собой довольно специфические изменения в организме.

В зависимости от характера поражения почек могут возникать такие признаки, как:

• локальные отеки (преимущественно лица) вплоть до отека всего тела;
• повышение артериального давления;
• резкая боль в поясничном отделе, распространяющаяся по направлению вниз к области паха;
• следы крови в моче;
• бледность кожных покровов;
• судороги и др.

Проявления возникают в различном сочетании, образуя общую картину, благодаря которой врач идентифицирует почечные синдромы. Как правило, это крайне болезненные явления, некоторые могут привести к смерти пациента. Возникновение такой реакции организма требует немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Почечный синдром, в отличие от заболевания почек, характеризуется совокупностью симптомов, появление которых обусловлено реакцией различных систем органов, а не только нарушением функционирования самой почки.

Связано это со спецификой патогенеза каждого из синдромов. Для более точного понимания данного процесса следует более подробно рассмотреть основные синдромы при заболеваниях почек.

к оглавлению ↑

Виды почечных синдромов

Рассмотрим несколько видов почечных синдромов, встречающихся наиболее часто. Каждый из них имеет свои особенности и ярко выраженную клиническую картину. В зависимости от характера симптомов, можно определить, какие внутренние процессы в организме были нарушены.

к оглавлению ↑

Нефротический синдром

Данный синдром выражается в нарушении водно-солевого и белково-липидного обмена, а также в массивной (от 5 г в сутки) протеинурии, сопровождается водянкой серозных полостей. Он довольно часто возникает при различных почечных заболеваниях в острой и хронической их форме. У пациентов с нефротическим синдромом возникают следующие ощущения:

• сухость во рту;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• одышка (при скоплении жидкости в плевральной полости);
• тошнота, рвота (при скоплении жидкости в брюшной полости);
• если в полости брюшины скапливается жидкость, может возникать еще и такой признак, как увеличение живота.

Нефротический синдром отличается от прочих почечных синдромов в первую очередь тем, что свидетельствует преимущественно о патологических процессах именно в почках. Он возникает по таким причинам как:

• повреждение почечных клубочков (гломерул);
• отложение в почках амилоида (крахмала).

Таким образом, в основе нефротического синдрома лежит либо амилоидоз почек, либо гломерулонефрит. В редких случаях он может быть вызван и другими заболеваниями, например, ревматизмом, системной красной волчанкой, туберкулезом, малярией, аллергией и др. Однако и в этом случае механизм образования синдрома осуществляется по двум упомянутым выше путям.

Существует вероятность возникновения нефротического синдрома в результате применения медикаментозных препаратов, например:

• некоторых антибиотиков;
• противоэпилептических препаратов;
• препаратов ртути;
• витаминов и др.

В этом случае в аннотации к препаратам среди возможных побочных эффектов должна быть отмечена степень вероятности возникновения данного синдрома.

Нефротический синдром может развиваться по нарастающему пути. Несмотря на то, что пациентов при этом чаще всего беспокоят преимущественно отечные проявления, дисфункции внутренних обменных процессов могут привести к гораздо более тяжелым последствиям.

Нередко данный синдром сопровождается осложнениями преимущественно инфекционного характера, например пневмококковым перитонитом, сепсисом и др.

к оглавлению ↑

Синдром артериальной гипертензии

Исходя из названия данного синдрома, можно установить, что он выражается в повышении артериального давления. Причем изменяются не только его значения, но и соотношение между систолическим и диастолическим давлением, поскольку последнее чаще всего отклоняется значительнее. При синдроме артериальной гипертензии (АГ) человек испытывает соответствующие ощущения, а именно:

• шум в ушах;
• головокружение;
• головная боль;
• кровотечения из носа;
• дискомфорт в области сердца.

Эти признаки характерны для повышенного давления, какими бы причинами оно ни было вызвано. В ходе исследований врач отмечает и другие признаки синдрома АГ, к которым относятся:

• увеличение размера левого желудочка сердца;
• изменения на глазном дне;
• напряжение пульса и др.

Если причиной повышения артериального давления становятся заболевания почек, то происходит это по трем основным причинам:

• активация прессорной системы;
• ослабление депрессорной системы;
• задержка воды и натрия.

Механизм в первом случае заключается в возрастающем влиянии такого прессорного агента, как ангеотензин II, который способствует сужению сосудов и, соответственно, повышению артериального давления.

Из этого процесса закономерно вытекает обратный – депрессорный механизм.

Иными словами, снижается функция агентов, расширяющих сосуды (кининов, простагландинов), что ведет к снижению артериального давления.

Важно! Нарушение процесса выведения воды и натрия чревато тем, что скопление натрия в стенках сосудов ведет к их набуханию, а задержка воды увеличивает объем циркулирующей крови. И то, и другое способствует повышению артериального давления.

к оглавлению ↑

Отечный синдром

Довольно распространенный в случае заболевания почек синдром. Отеки могут возникать и по другим причинам, к примеру, из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, однако отечный синдром при почечных болезнях имеет свои характерные особенности. К таким особенностям можно отнести:

• внезапность, быстрота возникновения;
• появление преимущественно после ночного сна;
• мягкая структура отечного образования (при надавливании образуется ямка);
• локализация в области век, под глазами;
• при задержке больших объемов жидкости, распространение по всему телу;
• вероятность асимметричного расположения (например, увеличение одной половины тела по отношению к другой, если человек длительное время лежал/спал на одном боку);
• быстрое спадание отечных явлений.

Почечные отеки, вызванные задержкой большого объема жидкости, могут локализоваться также в брюшной, перикардиальной или плевральной полости.

Важно! Опасность представляют вызванные почечными болезнями отеки внутренних органов, например, отек головного мозга.

Такая локализация отечных образований характеризуется явными симптомами, такими как:

• резкие, сильные головные боли;
• частичная или полная утрата зрения в результате амавроза;
• судороги и др.

Если отек образуется в области органов желудочно-кишечного тракта, человек может испытывать рвотные позывы, диарею.

Образованию почечных отеков способствуют многие факторы, в том числе повышение объема выработки антидиуретического гормона, повышением гидростатического давления и др.

Если происходит воздействие сразу нескольких располагающих к образованию отеков факторов, то выражение данного синдрома имеет особо устойчивый характер.

к оглавлению ↑

Синдром почечной колики

Тоже довольно характерный синдром для заболеваний почек, а именно для мочекаменной болезни. Синдром почечной колики крайне болезненный, сопровождается множеством тяжелых симптомов, например:

1. Резкие боли в области локализации камня, возникающие преимущественно после ходьбы. Болевые ощущения смещаются вниз по направлению к паху, в половые органы. Носят очень сильный, непереносимый характер.
2. Тошнота, неоднократное отторжение рвотных масс, после которых не наблюдается снижения интенсивности позывов к рвоте.
3. Ощущение вздутия живота, возникает чувство его распирания, которое более характерно для непроходимости кишечника.
4. Частое, затрудненное, болезненное мочеиспускание. В моче могут наблюдаться следы крови и/или песчаного осадка.

Приступ синдрома почечной колики может иметь разную продолжительность. Иногда он длиться всего несколько минут, а в некоторых случаях может продолжаться несколько часов.

к оглавлению ↑

Синдром почечной эклампсии

Очень тяжелый и опасный синдром. Развивается в результате спазма артериол головного мозга и его отека.

Синдром сопровождается повышением артериального давления, которое может повлечь за собой кровоизлияние в мозг и смерть пациента.

Обычно приступу эклампсии предшествует состояние, характеризующееся следующими симптомами:

• признаками повышения артериального давления (головной болью, шумом в ушах и т.д.);
• заторможенностью, вялостью;
• тошнотой, рвотой;
• увеличением отечных явлений;
• темнотой в глазах, мельканием черных точек;
• ухудшением или утратой зрения;
• галлюцинациями, бредом и др.

Сам приступ непродолжительный – около трех минут, а иногда и менее, однако в него входят четыре стадии:

1. Предсудорожный период.
2. Период тонических судорог.
3. Период клонических судорог.
4. Коматозный период.

Каждая из этих стадий довольно стремительна, в среднем длится полминуты. Однако человек за то время успевает испытать серьезные потрясения. В течение первого периода отмечается лишь незначительное подергивания век и лицевых мышц.

Второй период уже сопровождается общими судорогами, потерей сознания, синюшной окраской кожи, зрачки при этом расширены. Третья стадия – все тело находится в состоянии судорог, дыхательная функция затруднена, из ротовой полости течет пена.

В течение последнего периода к человеку постепенно возвращается сознание, при этом может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Данная картина приступа эклампсии является усредненной. В каждом индивидуальном случае могут быть отклонения от нее. В частности, приступ не всегда сопровождается потерей сознания, утратой зрительной функции и т.д.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/priznaki/sindromy-pochek.html