Удаление камней лазером из мочевого пузыря

Дробление камня в мочевом пузыре

Непосредственное и дистанционное дробление камней в мочеточнике, почках, мочевом пузыре способствует безболезненному и быстрому выведению конкрементов из организма.

Для людей, страдающих мочекаменной болезнью, литотрипсия — это бескровный и эффективный способ избавиться от болевых ощущений, нарушений мочеиспускания.

С помощью специальных аппаратов удается измельчать крупные камни, остатки которых удаляются во время процедуры или они выводятся естественным путем.

Литотрипсия – безболезненная и быстрая мера по устранению камней из органов мочеполовой системы.

Экстракорпоральная или дистанционная литотрипсия

Непосредственного контакта аппарата с телом человека не происходит. Во время процедуры происходит дистанционное дробление образований в мочевом пузыре, почках, мочеточниках. Для этой цели используется прибор, генерирующий ударные волны — электрогидравлические, электромагнитные и пьезокерамические.

ДУВЛ отличается малым количеством противопоказаний. Это наиболее безболезненный способ дробления камней при мочекаменной болезни. Излучаемые волны измельчают большие образования на крошечные осколки, которые легко выводятся с мочой.

Ударно-волновая литотрипсия успешно применяется у ослабленных пациентов и у тех, кому противопоказана контактная литотрипсия камней.

Результативность процедуры зависит от вида, формы и расположения конкрементов. Камни, которые хорошо контурируются на рентгеновских снимках, диаметром 0,5—2,5 см и плотность до 1000 HU легче поддаются дроблению.

Трансуретральная или контактная литотрипсия

Через полость уретрального канала вводят утеропиелоскоп, в котором встроены волокна, генерирующие лазерный, пневматический или ультразвуковой импульс. Удар фокусируется непосредственно на объекте. Можно проводить дробление камней только в мочевом пузыре и мочеточниках.

Преимущества метода: одномоментное удаления конкрементов, сохранение целостности кожных покровов, высокая эффективность операции. Эндоскопический метод дает возможность врачу контролировать процесс, видеть камень в мочеточнике, мочевом пузыре, дробить и сразу же удалять фрагменты камня.

Недостаток — невозможно удалить образования непосредственно из почки.

Методы контактной литотрипсии при мочекаменной болезни

• Пневматическое воздействие применяют для дробления камней в мочевом пузыре и мочеточниках. С помощью такого метода разрушают плотные и крупные патологические новообразования высокой плотности.
• Ультразвуком дробят большие камни невысокой плотности в мочеточнике, мочевом пузыре. После измельчения осколки постепенно выводятся с мочой.
• Лазерное дробление — современная и эффективная методика. Лазерный луч способен разрушать крупные конкременты высокой плотности. Преимущество метода в том, что происходит полное уничтожение образования — остается только пыль, которая выводится с мочой. С помощью лазера можно осуществлять дробление камня в мочеточнике, мочевом пузыре. При этом окружающие ткани не подвергаются негативному воздействию. Удаление камней из почек лазером — самая щадящая форма литотрипсии.

Как удаляют формирования при перкутанной литотрипсии?

Проведение такой операции, требующей непосредственного доступа к конкрементам, осуществляется, когда нет возможности осуществить дистанционное дробление камней в почках.

Перкутанную литотрипсию назначают если обнаружены крупные (2 см и больше) или коралловидные образования, которые заполняют чашечки, лоханки или всю почку. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.

Для проведения процедуры делают прокол в поясничной области, через который вводят прибор, способный раздробить камень ультразвуком.

Что включает подготовка к процедуре?

Перед литотрипсией от МКБ пациент сдает анализы и проходит аппаратные процедуры.

Литотрипсию рекомендуют пациентам молодого, пожилого и детского возраста с мочекаменной болезнью. Операция назначается после тщательного обследования, во время которого выясняют размер, расположение и химический состав конкрементов.

Для этого назначают КТ, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализы крови. Проводят обследование сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Обнаружив при обследовании какую-либо патологию, назначают препараты для лечения очагов инфекции, улучшения кровообращения, насыщения организма необходимыми витаминами.

Литотрипсия не избавляет от мочекаменной болезни, а лишь способствует выведению накопившихся образований из организма.

Когда противопоказано перкутанное, дистанционное, лазерное дробление?

Процедуру нельзя проводить во время менструации и при беременности. Кроме того, могут быть отдельные противопоказания к отдельным видам литотрипсий.

Мочекаменная болезнь — следствие серьезных нарушений обмена веществ, неправильного питания, поэтому важно жить, придерживаясь основ здорового образа жизни, а при появлении симптомов заболевания не откладывать поход к врачу. К главным противопоказаниям также относят:

• нарушение свертываемости крови;
• обострение хронических болезней ЖКТ;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• опухоли и туберкулы почки;
• сердечно-сосудистые патологии.

Какие ухудшения вероятны после вмешательства?

После литотрипсии камней могут возникнуть проблемы с АД, боли, сбой в ЖКТ, диурезе, гематурия.

• Общие:
  • повышение АД и температуры тела;
  • боль в животе;
  • появление крови в моче;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение работы ЖКТ.
• После экстракорпоральной литотрипсии:
  • повреждение ударной волной здоровых тканей;
  • неполное дробление камня;
  • формирование «каменной дорожки» — скопление осколков в мочевыводящих путях.
• После контактной процедуры:
  • рефлюкс-пиелонефрит — заброс мочи обратно в почку из мочеточника;
  • сужение мочеточника;
  • возобновление почечной колики, когда камень располагался в лоханках почек.
• После перкутанной литотрипсии:
  • кровотечение (во время проведения операции или в послеоперационном периоде);
  • повреждение соседних органов;
  • перфорация мочевых путей;
  • возникновение пиелонефрита;
  • воспаление мочевого пузыря.

Когда дробление камней в мочевом пузыре, почках, мочеточниках окончено, назначают обильное питье для начала вывода частиц раздробленного конкремента из организма с мочой, препараты для нормализации диуреза, антибиотики. Соблюдение рекомендаций врача после проведения процедуры ведет к быстрому восстановлению и уменьшает риск возникновения осложнений.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/operacii/litotripsiya-pri-mochekamennoj-bolezni.html

Удаление камней мочевого пузыря, цена операции в клинике GMS Hospital

В центре оперативной урологи/андрологии GMS Hospital применяется современный гольмиевый лазер Auriga XL 50 ВТ (Германия), позволяющий выполнять хирургическое вмешательство быстро, качественно и безопасно.

Камни в мочевом пузыре могут приводить к опасным последствиям:

• уросепсис;
• кровотечение;
• хронический цистит;
• почечная недостаточность;
• острая или хроническая задержка мочи;
• рак мочевого пузыря.

Поэтому, урологи едины во мнении, что избавляться от камней нужно обязательно.

С помощью лекарственных средств или народной медицины теоретически можно избавиться от уратных камней: это единственные камни, поддающиеся растворению.

Однако, у большинства пациентов есть заболевания, обуславливающие задержку мочи, которые, к сожалению, не всегда способны поддаваться медикаментозной коррекции.

Например, не существует лекарственных средств, способных избавить от структуры уретры или стеноза шейки мочевого пузыря.

До эры эндоскопических операций, вмешательство проводилось через разрез брюшной стенки и прямой доступ к мочевому пузырю. Вскрытие мочевого пузыря требовало длительной (в течение 1 недели и более) катетеризации и госпитализации. Сегодняшний подход кардинально изменился. Операцию осуществляют трансуретрально – по мочеиспускательному каналу, без внешних разрезов, крови, швов и травм.

В центре оперативной урологии клиники GMS Hospital врачи владеют разными методиками удаления камней мочевого пузыря, но основное предпочтение отдается нетравматичным, малоинвазивным эндоскопическим технологиям. Современное оборудование, которое мы используем, дает возможность успешно удалять даже плотные конкременты больших размеров, не травмируя пузырь. Лечение камней мочевого пузыря в GMS Hospital – это:

• опытные специалисты с большим практическим стажем;
• высокотехнологичное оборудование;
• щадящие хирургические технологии;
• безопасные современные методы обезболивания;
• малотравматичность вмешательства;
• отсутствие следов операции;
• минимальный риск осложнений;
• быстрый период восстановления.

Наши урологи осуществляют плановые и экстренные вмешательства по поводу мочекаменной болезни и других патологий мочевыделительного тракта. Объем и хирургическая тактика определяется индивидуально и зависит от особенностей пациента.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне 2 см и более, при множественных камнях	153 600 руб.	107 520 руб.
Цистолитотрипсия (при других вмешательствах) при камне до 2 см	128 920 руб.	90 244 руб.
Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне 2 см и более, при множественных камнях	219 430 руб.	153 601 руб.
Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см	181 030 руб.	126 721 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Удаление конкрементов, чаще, выполняется планово. Основанием для оперативного вмешательства, является:

• наличие камней в мочевом пузыре;
• гематурия (кровь в моче);
• неэффективность консервативных методов лечения;
• часто рецидивирующие воспаления и урологические инфекции;
• острая задержка мочи;
• некупируемый болевой синдром (постоянная боль внизу живота);

О наличии конкрементов, могут свидетельствовать следующие симптомы:

• боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
• боль в области паха и нижней части живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• сильные позывы помочиться, возникающие на фоне физической активности или тряски при езде;
• изменение цвета мочи;
• «закидывание» мочевой струи (резкое прерывание струи мочи и возобновление мочеиспускания при перемене положения тела);
• недержание мочи;
• учащенное мочеиспускание.

При возникновении любого из перечисленных признаков, незамедлительно запишитесь на консультацию к урологу. Трансуретральная цистолитотрипсия позволяет безопасно и быстро удалять из мочевого пузыря камни разной природы и размера.

Подготовка, диагностика

Подготовка к трансуретральной цистолитотрипсии проводится согласно стандартной схеме. Перед операцией обязательно комплексное обследование, включающее:

По результатам посева за 5–7 дней до операции может быть назначен короткий курс антибиотикотерапии. Минимум за неделю до вмешательства производится коррекция приема медикаментов, влияющих на свертываемость крови.

Как проводится операция

Трансуретральная лазерная цистолитотрипсия проводится под спинальной анестезией. Уролог по уретре аккуратно вводит в мочевой пузырь эндоскоп, оснащенный микро-видеокамерой, позволяющий врачу визуально контролировать ход операции. Обнаруженный камень специальным прибором (литотриптором) дробят на мельчайшие фрагменты, которые затем удаляются по тубусу эндоскопа.

Завершающим этапом операции является кратковременная катетеризация, необходимая для восстановления нормального мочеиспускания. При небольших камнях (1-2 см) процедура занимает около часа.

После операции вы будете переведены в уютную палату, где в течение суток вас будет наблюдать медперсонал.

После удаления катетера и восстановления самостоятельного мочеиспускания, вас выпишут на амбулаторной лечение.

При наличии дополнительных заболеваний мочевой системы, требующих хирургического вмешательства, проводят комбинированную операцию, например, трансуретральная цистолитотрипсия + биполярная ТУР простаты.

Послеоперационный период длится сутки, в это время вы можете ощущать боль внизу живота, тошноту, появление в моче примеси крови. Такие симптомы быстро проходят, а полное восстановление занимает около 5–7 дней.

Также врач назначит специальную диету, в целях профилактики повторного образования камней в мочевом пузыре.

Узнать больше об операции и получить консультацию опытного уролога, вы можете, записавшись на прием через форму обратной связи на сайте или по телефону.

Источник: https://www.gmshospital.ru/surgery/udalenie-kamney-mochevogo-puzyrya/

Дробление камней в мочеточнике: как удалить камни лазером, ультразвуком с мочевого пузыря, хирургическая операция

Поступление пациента в стационарное отделение клиники говорит о наличии явных симптомов заболевания мочевыводящей системы организма, поэтому сразу приступают к обследованию.

Устанавливают диагноз с помощью рентгенографического метода или ультразвукового сканирования.

В случае частичной закупорки мочеточника сравнительно небольшими конкрементами, принимают решение о применении консервативного лечения, предусматривающего медикаментозную терапию с целью растворения камней действием лекарственных препаратов.

Подтверждение наличия конкрементов в мочеиспускательном канале говорит о его непроходимости, поэтому следует провести пункцию мочевого пузыря.

Проведение литотрипсии предусматривает также очистку кишечника от его содержимого с помощью клизмы или других назначений, способствующих самопроизвольному очищению организма.

Еще рекомендуют соблюдать специальную диету на протяжении нескольких дней, в состав которой входят продукты, не усиливающие газообразование в организме, так как это мешает проводить процедуру. За двадцать четыре часа до проведения литотрипсии следует полностью исключить прием пищи.

Употребление черного хлеба, кисломолочных продуктов, соков, свежих фруктов и овощей, жирных блюд и бобовых способствует газообразованию.

От выбора методики удаления камней зависит эффективность лечения мочевыделительной системы, без рецидивов и осложнений. При безукоризненном следовании пациентом медицинских рекомендаций специалиста, продукты распада камней выводятся из организма быстро и безболезненно.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Это самый безболезненный способ дробления камней в мочеточнике. Причем как у мужчин, так и у женщин. Аппарат (литотриптер) и конкремент не соприкасаются между собой. Ударная волна наводится непосредственно на область, где расположен конкремент. Месторасположение камня определяют с помощью рентгенологического аппарата. Деление происходит до тех пор, пока камень не превратится в песок.

Литотриптер вырабатывает волну, характеризующуюся изначально заданной силой и глубиной. Для смягчения болезненных ощущений пациенту необходимо ввести обезболивающие препараты. Процедура ввода проводится внутривенным способом.

Особенности дистанционной литотрипсии

Дробление камней ультразвуком характеризуется возможностью сохранения целостности кожного покрова, что бывает очень важным для пациента, поэтому если показания позволяют, используют именно этот метод.

Литотриптер прикладывают к животу или пояснице. Это зависит от того, где расположен камень. Процедура длится от 40 минут до 1,5 часа. Время длительности работы аппарата зависит от количества и состава конкрементов.

У мужчин удаление камней происходит через уретру, а у женщин через мочевыводящие каналы на протяжении нескольких дней после проведения процедуры. Болезненные ощущения, рвотные спазмы и наличие крови в моче после ударно-волнового воздействия считаются нормальными.

Данные побочные эффекты со временем проходят. Дабы снизить болевые ощущения больного операция проводится под общей анестезией. После операции проводят повторную рентгенографию или ультразвуковое обследование пациента для того, чтобы выяснить на какой стадии разрушения находятся камни.

Если убрать все крупные конкременты не удалось, назначают повторную дистанционную литотрипсию.

Проявление почечной колики говорит о неполном удалении камней. Дело в том, что дистанционное дробление показано в случае отсутствия конкрементов, которые больше 2 сантиметров, а также высокой плотности. Под воздействием ударной волны на камень, существует высокая вероятность повреждения также тканей мочеточника. Об этом свидетельствует гематурия, как послеоперационное осложнение.

Противопоказания к литотрипсии

Удалить камень из мочевого пузыря данным методом, к сожалению, можно не всем. Противопоказано использовать дистанционную литотрипсию:

• беременным женщинам,
• при пиелонефрите, уретрите, простатите, почечной опухоли, болезнях ЖКХ и их обострении,
• при кровотечении,
• при суженном мочеточнике.

Контактное дробление

Это один из новых видов эндоскопических процедур, который проводится путем ввода эндоскопа в тело мочевого пузыря для того, чтобы раздробить конкремент. Эндоскопическое удаление эффективно тем, что избавиться от камней позволяет всего одна процедура. Контактная литотрипсия бывает:

• ультразвуковой,
• лазерной,
• пневматической.

Ультразвуковое дробление

Под действием ультразвука каждый камень разделяется на множество частей, величина которых не превышает одного миллиметра, что позволяет их вывести практически безболезненно. Недостаток этого метода заключается в том, что более плотного состава камни не поддаются дроблению, поэтому его используют только в случае тщательного исследования.

Ультразвуковое лечение мочекаменных заболеваний требует предварительной подготовки организма: чистка кишечника, при использовании клизмы или специальных препаратов. Так как процесс характеризуется достаточным уровнем болезненности, то во время проведения операции используют наркоз.

Лазерное дробление камня

Современный метод, обладающий достаточно высокими результатами.

Дробление заключается в использовании лазерного луча, воздействие которого превращает камень в пыль или песок, независимо от того в каком органе мочевыделительной системы он находится.

Преимущество данного вида методики состоит в полном отсутствии какого-либо влияния на близлежащие органы организма. Поэтому последствия и осложнения, если не полностью отсутствуют, то их намного меньше, чем при других способах лечения.

Как дробят камни другими методами

Суть пневматической литотрипсии заключается в дроблении камней сжатым воздухом, который подается специальным металлическим зондом прямо на них. В этом случае удалить камень с мочевого пузыря получится в виде разрушенных частей через мочевыводящие пути.

Существенным недостатком здесь является возможность повреждения потоком воздуха мягких тканей, или вообще можно забросить камень в тело почки. Продукты распада камней после процедуры намного быстрее выводятся, если пациент соблюдает специальную диету и медикаментозные предписания.

Дробление камней в мочеточнике проводится с помощью уретроскопа. Суть операции заложена в гибком эндоскопическом инструменте, который вводят через уретру, стремясь подвести уретроскоп как можно ближе к камню. Энергия эндоскопа разрушает тело конкремента на части. Некоторые из них удаляются в процессе операции.

Остальные выводятся со временем через мочевыводящие пути. Все действия специалиста, который проводит операцию, фиксируются на диск, что позволяет при необходимости просмотреть повторно. Конец инструмента оборудован лампочкой для большей видимости и видеокамерой.

Операция по удалению камня данного вида довольно болезненна, поэтому общая анестезия необходима.

Трансуретральный способ воздействия на камни в мочеточнике не требует диагностики, касающейся их размеров. Ультразвук и лазер, которые образуют ударную разрушающую силу, способны разбивать конкременты с первого раза, размер которых достигает трех сантиметров.

Большим преимуществом в проведении операции данного вида является исключение повреждения самого мочеточника, что часто бывает при контактном способе разрушения камней. Послеоперационный период длится всего двое суток, поэтому работоспособность пациента практически не ограничивается.

Дробление камней лазером и ультразвуком являются эффективными способами лечения болезни мочевыводящей системы. Побочные явления и рецидивы отсутствуют, а также низкая инвазивность.

С помощью чрескожного дробления дробят камни, локализация которых приходится на верхний отдел мочеточника, там, где другие методы терапии не рекомендуют по причине возможного повреждения близлежащих тканей и органов. Экстренное хирургическое лечение требуется, когда болезнь прогрессирует до угрозы жизни пациента. Данный оперативный метод позволяет открыть труднодоступные конкременты, какими бы большими и остросторонними они небыли.

Хирургический метод лечения мочевыводящей системы, конечно, травматичный, грозящий инфекциями и всевозможными осложнениями, но все так же неизменный в определенных случаях. Перед операцией следует учесть такие факторы:

• наличие хронических патологий,
• возраст пациента,
• состояние иммунитета,
• показатели аллергического фона.

Послеоперационный период значительно дольше всех методов лечения, поэтому пациент нуждается в длительной реабилитации. Исходя из этого, данный способ используется редко и при невозможности рекомендуется отдать предпочтение более эффективному способу терапии.

Возможные осложнения оперативного лечения

Используемое оборудование и хирургические инструменты, при применении той или иной методики, в наше время характеризуются технологичностью, поэтому послеоперационные последствия сведены до минимума. Характерными для способов лечения камней в мочеточнике осложнениями считают:

• обострение хронических воспалений (гломерулонефрит, пиелонефрит),
• послеоперационная гематома,
• закупорка мочеточника, вызванная осколками камней, которые движутся по мочевыводящим путям.

Что ощущает пациент после окончания процедуры

• резь и боль при мочеиспускании,
• кровь, камни и песок в урине, в течение нескольких дней,
• почечная колика, которую можно купировать спазмолитиками,
• повышенная температура тела (37—37,5°C).

Каждый пациент после операции должен наблюдаться у лечащего врача, который будет корректировать режим приема лекарственных препаратов больным.

Получить высокотехнологичную помощь бесплатно можно во всех медицинских учреждениях государственного назначения. Достаточно пройти необходимые процедуры для получения результатов обследования и дождаться приема врача.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/droblenie-kamnej-v-mochetochnike

Удаление камней мочевого пузыря

Скопления камней в мочевом пузыре – распространенное проявление мочеполового недуга. Заболевание в большинстве эпизодов сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Определяют по ряду классических симптомов, с которыми столкнется каждый пациент. Время проявления зависит от стадии развития заболевания, возраста человека, индивидуальных особенностей организма, применяемых методик лечения.

В зоне риска – мужчины после 50 лет.

• Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
• Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление камней мочевого пузыря

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.

Прием хирурга уролога-андролога	1500 рублей

• Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Причины возникновения камней в мочевом пузыре

Специалисты пока не могут определить точной схемы развития заболевания. Из-за этого достаточно сложно проследить прогрессию. Причин возникновения выделяют до десяти. Во избежание образования камней, примите на заметку факторы развития недуга:

• воспаление мочевыделительной системы: нередко связано с отложенным лечением сопутствующих недугов;
• прием медикаментов, негативно отражающихся на работе мочевыделительной системы;
• несбалансированное питание, нехватка минерально-витаминного комплекса, необходимого для базового укрепления;
• нерациональный подход к физическим нагрузкам: их полное отсутствие или нерегулярность;
• употребление низкокачественной воды;
• дефицит образующего минерального комплекса и витамин: отсутствие необходимого количества витамин группы А и В;
• вредные условия труда, неблагоприятное воздействие внешних факторов;
• хронические заболевания системы пищеварения;
• врожденные патологии почек и самого мочевого пузыря, что с возрастом усугубляется и проявляется в виде мочекаменной болезни.

Стоит понимать, что у каждого больного процесс развития заболевания проходит индивидуально. Симптомы могут отличаться от классического перечня. Могут столкнуться и с другими последствиями. Например, после того как конкремент в мочевом пузыре у мужчин удалят, есть опасность других обострений.

Симптомы и диагностика

Типичные признаки не всегда соответствуют нижеприведенному списку. На следующие сигналы стоит реагировать и обратиться за консультацией:

• болевые ощущения и острые приступы в спине или боку. В случае передвижения нароста из одной локации в другую неприятные ощущения смещаются;
• кровяные выделения в моче, присутствие красноватых примесей. Можно уследить и самостоятельно, поскольку перед таким признаком начинаются почечные колики. Сама моча приобретает характерный мутный цвет и неприятный запах – подтверждает движения конкремента;
• общее плохое самочувствие, отсутствие сил и энергии, сопровождающееся рвотным рефлексом и чувством тошноты. Такие симптомы проявляются при воспалительном процессе – пиелонефрите;
• самостоятельный выход частиц, что отражается на самочувствии. Тяжелое состояние сопровождается повышением температуры тела и ознобом.

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Также могут потребоваться и другие методы  диагностики, какие применять в отдельном случае, решает доктор.

Только после осмотра и получения ответов на ряд вопросов, уролог назначает конкретные способы исследования.

С их помощью удастся установить причину недуга, риски, этапы развития, назначить лечение и обозначить методы профилактики в дальнейшем во избежание подобных патологий.

Вы можете обратиться в «Клинику ABC» уже с готовыми результатами анализов, даже если вы сделали их в другом месте, поскольку это никак не повлияет на дальнейшую программу лечения. Зато поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Камни в мочевом пузыре – распространенная и неприятная патология, ее врачи советуют, как можно быстрее определять и устранять. На первом этапе все ограничивается комплексной диагностикой.

Только после получения информации о размерах, количестве, форме и других особенностях можно переходить к этапу назначения индивидуального лечения.

Существует два метода устранения проблемы – консервативный и оперативный.

Консервативное удаление связано с назначением ряда медикаментов, необходимых для приема в соответствии с рецептом доктора. Удается нормализовать щелочной баланс в организме.

Дополнительно может понадобиться специальная диета, позволяющая избежать рецидивов недуга и острой симптоматики. Если комплексный подход оправдает себя, уже через некоторое время частицы образований в пузыре начнут выходить через уретру.

Процесс не сопровождается сильными болями, а со временем почувствуете значительное улучшение состояния здоровья.

Операция по удалению камней мочевого пузыря

Удаление мочевого камня оперативным путем назначают после безрезультатного медикаментозного воздействия на организм. Врачи могут принять соответствующее решение при обостряющихся болях, сопровождающихся острыми инфекциями. Пациенты с острыми болями в нижней части живота, не могут нормально ходить в туалет, сталкиваются с рекомендованным оперативным вмешательством.

Трансуретральный метод применяют при визуальном выявлении наростов, и когда их извлечение не сопровождается серьезными рисками. Они могут быть связаны с раздробленными образованиями.

Показанием к оперативному вмешательству служит воспалительный процесс с гнойными выделениями. Если конкременты достигли больших размеров и других методов их изъятия нет, поможет только операция.

Окончательное решение принимает уролог, аргументируя его анализами, состоянием, диагностикой параметров камней и другими индивидуальными факторами.

Противопоказания

Вопрос об трансуретральном методе автоматически снимается с людей с анатомическими особенностями. Связано с невозможностью доступа через естественные отверстия к конкрементам. Аналогичное заключение сделает уролог и в случае с не просматриваемыми камнями.

Противопоказания распространяются и на больных с опухолями в системе мочеполовых органов, кардиостимуляторами, почечной недостаточностью и другими процессами. Операция может оказаться невозможной у пациентов, страдающими психическими отклонениями.

Относительными противопоказания связаны с беременностью женщины, туберкулезом, воспалениями мочеполовой системы (необходимо сразу приглушить процесс), дерматозами, гипертонией. В перечне может оказаться любая патология, связанная с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Существуют и определенные ограничения по используемым методикам диагностики. Так, людям с сахарным диабетом не рекомендуют цистолитотомию. На консультации у врача важно обозначить все отклонения здоровья и тревожные симптомы, чтобы не допустить пагубных последствий для пациента.

Подготовка и ход операции

На первом этапе проводят визуализацию конкрементов – обязательный этап, без которого невозможно определить методику лечения. С его помощью определяют все физические свойства камней: размеры, объемы, форму, расположение. Подход дает возможность определить существующие риски и минимизировать их. Тогда уже переходят к выбору типа лечения.

Невозможно обойтись и без исследования мочи, крови. Анестезиолог устанавливает вид анестезии, уместной в конкретном случае с учетом всех хронических недугов и состояния человека. Предупреждают о проведении клизмы или приеме препаратов для очистки кишечника перед оперативным вмешательством.

Камень в мочевом пузыре у женщин и мужчин преимущественно удаляют с помощью трансуретральной цистолитолапаксии – процесс извлечения через естественные пути. Используют фиброволоконный либо металлический цистоскоп, проводящий внутрь.

Дополнительно он оснащен видеокамерой, позволяющей контролировать весь процесс вмешательства. На сам конкремент воздействуют импульсами, в результате чего удается превратить его в песок методом дробления. Затем он самостоятельно и уже без болей покидает мочевой пузырь.

Ультразвуковое воздействие подходит для измельчения камней средней плотности.

Лазерная техника точная, поэтому исключают воздействие на другие органы и ткани. Луч локализируется непосредственно на самом объекте. Если после диагностики определили, что частицы скапливаются в почках или мочеточнике, применяют систему электрогидравлической цистолитотрипсии. Ее суть заключается во влиянии на более слабую сторону, что приводит к частичному измельчению.

Механический литотриптор определяет пошаговое дробление. Предварительно необходимо сместить нарост в центр мочевого пузыря, после чего постепенно от него избавляться. Процедуру продолжают до тех пор, пока сросток полностью не превратиться в песок. При виде вмешательства существуют риски повреждения мягких тканей.

После того, как объект удается максимально измельчить, остатки убирают двумя способами: с помощью вакуума или специальных приспособлений. После процедуры не остается загрязнений, удается очистить и защитить мочеполовой канал.

Избежать повреждений самой уретры удается за счет полноценного контроля за счет визуализации на протяжении всего оперативного вмешательства.После операции еще от пяти дней дней пациент проводит под наблюдением уролога.

В некоторых вариантах существует необходимость установки мочекаменного катетера.

Дистанционная литотрипсия – влияние волнами в результате вторичных отложений.

Противопоказаниям к методу выступают конкременты в результате гиперплазии простаты – приемлемый способ за счет своего щадящего воздействия. В качестве обезболивающего применяют анальгетики.

Метод не влечет повреждение тканей, а ударные волны направляют с помощью современного ультразвукового или рентгенологического оборудования.

Единственным недостатком способа выступает вероятность неполной очистки мочеполовой системы от остатков сростков. При этом даже после процедуры больной жалуется на боли. Приступы проявляются только из-за осложнений.

Подходит удаление таким способом камней у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. Частицы достаточно легко выводятся из организма без сопровождающихся ухудшений самочувствия.

У мужчин дополнительно может понадобиться применение лапароскопа. Спустя 1,2-2 часа после вмешательства выводят остатки.

Если конкременты в мочевом пузыре обнаружили у детей, эффективной и подходящей считают чрескожную надлобковую цистолитолапаксию. Аргументируют возможностью избежать повреждения мочеиспускательного канала. Для проведения операции делают небольшой надрез в области живота. Операция предусматривает общий наркоз и период реабилитации.

Открытое хирургическое вмешательство рекомендуют только, когда к конкрементам невозможно добраться через естественные отверстия организма. В отличие от альтернативных методов, вид отличается травматичностью и повышенными рисками. Здесь не помогут камеры визуализации, поэтому делается разрез и через него пытается извлечь конкременты.

Реабилитация после удаления камней мочевого пузыря

Как и в случае с любыми видами оперативного вмешательства, необходимо время на восстановление (связано с воздействием наркоза на организм). Сразу же после наркоза человеку обязателен отдых и постельный режим. Первые часы он находится под чутким присмотром медперсонала.

Реакция на наркоз может быть разной: одни больные не могут прийти в себя, поведение других характеризуется возбужденностью и различными последствиями. Может быть замечено повышение температуры тела. Вполне нормально, если вскоре человек приходит в нормальное состояние.

В зоне риска остаются дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая системы.

В ряде эпизодов процесс реабилитации предполагает курс катетеризации мочевого пузыря. Могут назначить антибиотики для полного восстановления. Чаще всего его продолжительность не превышает пяти дней.

После дробления потребуется врачебное наблюдение. Речь идет о трех и более неделях восстановления. Вывести остатки конкрементов помогают специальные препараты. Стоит придерживаться прописанной диеты, которая позволит в кратчайшие сроки возобновить функциональность всего организма.

Предполагается полноценное питание с изобилием витаминно-минерального комплекса. Стоит контролировать количество потребляемых белков, жиров и углеводов, в комплексе способных помочь после операции.

Стоит регулировать объемы потребляемой жидкости. В норме у взрослого человека должно выделяться 1,5-2 литра мочи. Ограничения в потреблении продуктов зависят от конкретных нарушений обмена веществ.

Так, во избежание повторного образования сростков рекомендовано контролировать нормы жирной пищи.

Не стоит чрезмерно употреблять рыбные консервы, использовать большое количество специй в процессе приготовления блюд.

При выборе рыбы, отдавайте предпочтение нежирным ее видам. Алкоголь лучше исключить вовсе. Если же не получается, остановитесь на светлом пиве или белом вине – наименее вредные напитки, если речь идет о небольшом количестве.

Также помните, что причиной образований становятся соления, грибы, орехи. Творог и сыр считают полезными для организма, не стоит ими увлекаться. Из фруктов исключите малину, клубнику и инжир. Кондитерские изделия, крепкие напитки (чай, кофе) тоже не принесут вашему организму пользы.

Полезные в рационе продукты: рис, мучные блюда, сало, квашеная капуста. Все жиры должны быть только растительного происхождения. Важно понимать, что после вмешательства существуют риски повторного образования, особенно если вы игнорируете причины вероятного образования недуга.

После операции на мочевом пузыре регулярно исследуйте обмен веществ и контролируйте работу мочевыводящей системы (цель – не допустить рецидивов). Будучи на контроле у уролога, советуйтесь с ним по режиму питания и сопутствующим профилактикам. Поскольку встречаются варианты повторных проявлений недуга, стоит отнестись серьезно.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/udalenie-kamney-mochevogo-puzyrya.html

Удаление камней из мочевого пузыря

Удаление камней из мочевого пузыря происходит с использованием медикаментозных средств, бесконтактных способов дробления и непосредственного оперирования. Эффективность методики извлечения камней определяется в первую очередь исходя из их размера. На начальной стадии заболевания применяют мягкие и малоинвазивные техники удаления камней.

Если конкременты не превышают размер в 5 миллиметров, используют медикаментозное воздействие и дробление. Убирать камни через мочеиспускательный канал позволяет растворяющая функция назначенного врачом медикаментозного средства. Здесь применимы мочегонные и ощелачивающие препараты.

Что касается дробления, то актуальным в этом случае выступает ударно-волновая терапия или бесконтактная литотрипсия. Под воздействием ударной целенаправленной волны происходит измельчение камней и их выведение наружу естественным путем через мочевыделительный канал. Для этого используется местная анестезия.

Способ имеет плюсы и минусы. Сам процесс малоинвазивен. Однако выведение частей камня может быть также затруднительным и вызывать болевой синдром. Неполный вывод грозит возобновлением лечения. Поэтому технология легче переносится женщинами, так как проблем с выведением конкрементов у них зачастую не возникает.

У мужчин осколки можно удалять искусственным путем через час или два часа после воздействия. Доступ к ним возможен через микроразрезы, либо точечные проколы.

Кому необходимо хирургическое вмешательство

Кому необходимо хирургическое вмешательство:

• пациентам, мочекаменная болезнь у которых не поддается лечению при помощи медикаментозной терапии;
• если при бесконтактных способах дробления камней не достигается нужный эффект;
• если у больного мужского пола фиксируется опасный для жизни симптом.

Опасными симптомами считаются:

• сильные почечные колики;
• острая боль внизу живота, отдающая в пах;
• резкий дискомфорт при мочеиспускании;
• моча с вкраплением крови;
• постоянно завышенная температура тела.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению камней из мочевого пузыря предполагает выполнение следующих процедур:

1. Лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Возможно еще биохимия крови и анализ на свертываемость.
2. Аппаратная диагностика: УЗИ, компьютерная томография, обзорная и контрастная урография, пиелография.

На стадии подготовки к операции врач определяет вид анестезии, подходящий конкретному пациенту и способу извлечения камней. Таким образом, это могут быть местная и общая анестезии.

Способы удаления камней

Виды хирургического вмешательства:

1. Трансуретральная цистолитолапаксия.
2. Чрескожная цистолитолапаксия.
3. Открытая цистостомия.
4. Лапароскопическая цистолитотомия.

Открытая цистостомия – в соответствии с названием хирургическое вмешательство осуществляется через открытый доступ в брюшной полости и стенке пузыря. Операция применяется в случае крайне большого размера камня, угрожающего жизни пациента, и осуществляется с применением общего наркоза.

Зачастую наличие крупного камня сопряжено с присутствием иных патологий. Например, простатита. Поэтому при удалении камня по возможности устраняют и иные заболевания.

Операция травматична, подразумевает наличие длинного разреза и соответственно продолжительного восстановительного периода. Тем не менее этот способ показан в крайних случаях. Чтобы избежать такого рода вмешательства, необходимо проводить своевременную диагностику и лечение на ранних стадиях заболевания.

Чрескожная цистолитолапаксия позволяет также удалить большие камни при помощи разрезов наименьшего размера в нижнем участке живота, а также в стенке мочевого пузыря. При этом есть возможность совместить процесс с ударно-волновой методикой, предназначенной для дробления камней. Вмешательство также осуществляется с применением общего наркоза.

Лапароскопический доступ при цистолитолапаксии осуществляется при минимальных разрезах-проколах в области брюшины, которые, как правило, составляют 1-1,5 см.

При этом врач использует эндоскоп для осмотра состояния внутренних органов, определения путей прохода инструмента и местонахождения камня. В мочевом пузыре камень начинает дробиться контактным способом и затем удаляться в измельченном виде при помощи вакуума.

Для восстановления поврежденных мягких тканей в ходе лапароскопии может накладываться несколько швов, либо специальный медицинский пластырь.

При перечисленных трех способах исключаются травмы уретры, так как она не задействована в процессе операции в отличие от следующего метода.

Трансуретральная цистолитолапаксия – современный способ лазерного и ультразвукового воздействия на камни. Применяемый для вмешательства цистоскоп вводят в мочевой пузырь через уретру.

При этом инструмент оборудован камерой для обзора, так как без традиционного разреза визуальный доступ к патологическому участку для хирурга закрыт.

Здесь используется один из двух видов цистоскопа: гибкий фиброволоконный и жесткий металлический.

После обнаружения камня начинается его измельчение. Для этого зачастую используют гольмиевый лазер, либо ультразвуковые волны.

Технология позволяет измельчать камни в мелкий песок, вывод которого далее незатруднителен, что минимизирует негативные последствия в послеоперационный период. Метод исключает наличие разрезов мягких тканей.

Однако в зависимости от степени выявляемой патологии применяется как местная, так и общая анестезия.

Последние два метода могут также называться эндоскопическими.

Выбор оперативного вмешательства осуществляется не только исходя из вида и размера конкремента, но и физиологических характеристик организма пациента. К примеру, наиболее распространенная сейчас трансуретральная цистолитолапаксия не может осуществляться в некоторых случаях из-за патологического строения уретры.

Без наличия подобных противопоказаний этот способ наиболее предпочтителен и часто выбирается врачами. Применение лазера и ультразвука в современной хирургии высоко ценится специалистами.

Реабилитационный период

Длительность и сложность послеоперационного периода зависит от метода удаления камней. Любое воздействие на организм осуществляется с дальнейшей перспективой врачебного надзора.

Безусловно, любой хирургический метод имеет более серьезные характеристики восстановительного периода и подразумевает нахождение прооперированного человека в стационаре в начале реабилитации.

Для менее травматичных методик характерна реабилитация, которая будет проходить в медицинском учреждении всего нескольких дней.

Кроме контроля состояния мочевого пузыря, подвергшегося воздействию, и исключения какого-либо осложнения, контролируется и общее состояние организма. Здесь просматривается работа сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кроме того, после вмешательства может потребоваться использование катетера.

С точки зрения медикаментозной поддержки, назначается курс антибиотиков, которые предотвратят негативное последствие в виде инфекции. Для контроля за прохождением послеоперационного периода врач назначает периодические сеансы УЗИ.

Кроме того, для эффективной реабилитации необходимо соблюдение специальной диеты, из которой исключены вредные продукты, способствующие повторному образованию камней с таким же составом.

Правильное диетическое питание станет хорошей профилактикой заболевания в отдаленном периоде.

Также следует потреблять достаточное количество жидкости для поддержания водно-солевого баланса и вымывания остатков конкрементов, и исключить физические нагрузки, оказывающие вред организму в период восстановления.

В зависимости от выбранного способа удаления камней определяется и стоимость на проведение вмешательства. При этом цена складывается также из необходимости нахождения пациента в стенах медицинского учреждения на первом этапе реабилитации. Кроме того, услуги клиник могут стоить по-разному исходя из индивидуального ценообразования.

Источник: https://tumen.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/udaleniye-kamney-iz-mochevogo-puzyrya/

Причины патологии

Цистолитиаз чаще диагностируется у мужчин, что объясняется особенностям анатомии. У женщин уретра короткая и широкая (не более 6 сантиметров в длину), благодаря чему даже относительно большие камни легко выходят наружу. У мужчин мочевыделительный канал узкий и длинный (его длина может достигать 30 сантиметров), что существенно затрудняет выведение конкрементов.

Основной причиной, вызывающей патологию, служит нарушение мочевыделения. В результате наблюдается застой мочи, способствующий солевым отложениям и формированию конкрементов.

Подобную проблему обычно провоцируют болезни, характерные для мужчин:

• Простатит
  В уретре увеличивается количество патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительные процессы в простате. В результате железа отекает и увеличивается в размерах, сдавливает уретру и затрудняет опорожнение мочевого пузыря.
• Аденома предстательной железы
  Простата располагается под мочевым пузырем и обхватывает уретру. Поэтому, увеличиваясь в размерах, она оказывает давление на мочеиспускательный канал, что приводит к его сужению и искривлению. В результате затрудняется движение мочи, из-за чего струя слабеет и прерывается. Чтобы помочиться, мужчине приходится прилагать усилия.
• Рак простаты
  Происходят процессы, аналогичные, тем, которые вызывают простатит и аденома, но они являются более опасными.
• Стриктура уретры
  Болезнь приводит к сужению мочеиспускательного канала и задержке мочи. Вызывать стриктуру способны травмы области гениталий и воспалительные болезни репродуктивных органов.
• Опухоль мочевого пузыря
  Если новообразование располагается возле внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, то оно становится препятствием для оттока мочи.
• Неврологическое расстройство
  При повышении тонуса мышцы, удерживающей мочу, либо сбоях в ее функционировании нарушается регуляция мочевыделения.В большинстве случаев причиной затруднений при опорожнении мочевого пузыря, болей и резей становятся мочекаменная болезнь либо аденома простаты.

Спровоцировать образование камней способны и другие факторы:

• нарушение обмена веществ;
• инфекции и воспаления в органах мочеполовой системы;
• почечнокаменная болезнь;
• злоупотребление кислой и острой пищей;
• жесткая вода;
• малоподвижный образ жизни;
• физическая работа при высокой температуре, вызывающая обильное потовыделение;
• инородные тела, проникшие в мочевой пузырь;
• осложнения после операций на мочевом пузыре.

Симптомы цистолитиаза

Наличие камня в мочевом пузыре сопровождается:

• болезненностью при мочеиспускании;
• нарушением мочевыделения (частыми позывами в туалет, невозможностью опорожнить мочевой пузырь, задержкой мочеиспускания);
• появлением гноя и крови в моче.

В некоторых случаях цистолитиаз может долгое время протекать бессимптомно.

Диагностика

Чтобы определить причину патологических процессов и поставить правильный диагноз, урологи медицинского центра Uclinica выслушивают жалобы больного, изучают анамнез болезни, делают пальпацию.

Затем они направляют пациента на обследование, которое обязательно включает в себя УЗИ.

Также может включать:

• уретрографию;
• уретроцистоскопию;
• урофлоуметрию;
• КТ;
• лабораторные анализы.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и подбирает методы терапии. Он учитывает структуру, плотность, форму, размеры и локализацию камня, наличие инфекции и других заболеваний.

Показания и противопоказания

Удаление камней рекомендовано при:

• наличии больших конкрементов;
• частичной закупорке мочевыводящих путей, нарушающей отток мочи;
• частых коликах.

Придется временно отложить операцию по удалению камней при:

• острых заболеваниях и обострении хронических болезней в организме;
• обострении простатита;
• беременности.

Операция по удалению камней

Небольшие конкременты могут выходить из организма самостоятельно либо под воздействием медикаментов. Если консервативное лечение не дает нужного результата, либо размеры камней слишком большие, что не позволяет им пройти сквозь уретру, прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на удаление камня и нормализацию отвода мочи.Известно 2 метода удаления камней:

• цистолитотомия (открытая операция) — с помощью скальпеля разрезают кожу живота и мочевой пузырь, после чего извлекают камень и накладывают швы;
• цистолитотрипсия — с помощью тонкого инструмента, цистоскопа через мочеиспускательный канал проводят инструмент, разрушающий камень (ультразвук, лазер, щипцы и т.д.) и далее удаляют фрагменты, при этом разрезов не производят.

Специалисты клиники урологии и гинекологии Uclinica используют малотравматичные методы, которые позволяют извлечь конкременты, не делая разрезов. Для дробления камня применяют ультразвук или лазер.

Песок, образующийся при разрушении камней, выводится из мочевого пузыря естественным путем. Литотрипсия не оставляет шрамов, исключает повреждение тканей, обеспечивает быстрое восстановление организма.

После окончании операции пациент может возвращаться домой.

При возникновении малейших затруднений во время мочевыделения незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременное лечение предотвратит развитие опасных осложнений, восстановит здоровье и позволит наслаждаться жизнью.

Записаться на прием уролога в медицинский центр Uclinica можно по телефону, указанному на сайте, либо заказав обратный звонок. Консультант клиники перезвонит и подберет оптимальное время посещения.

Задать вопрос врачу

В нашем штате работают врачи-урологи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ урологов (EAU).

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Источник: https://uclinica.ru/my-lechim/urologiya/kamen-mochevogo-puzyrya/