Воспаление лимфоузлов при пиелонефрите

Острый пиелонефрит: симптомы, патогенез, диета, медикаментозное и оперативное лечение

Острый пиелонефрит является инфекционно-воспалительной болезнью, характеризующейся воспалением чашечно-лоханочных структур почек с последующим переходом патологического процесса в интерстиций и канальцы.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) относит данную нозологическую форму к ряду тубулоинтерстициальных нефритов, которые возникают по причине бактериального инфицирования.

Классификация

Несмотря на множество исследований, не разработано унифицированной классификации пиелонефрита.

Самым распространенным разделением заболевания на группы считается градация Студеникина, которая описывает активность, течение и клиническую картину патологии.

Классификация по Майданнику включает активность (склеротическая и инфильтративная) и степень выраженности патологического процесса.

По этиологическим причинам пиелонефрит можно разделить на следующие виды:

Первичным считается воспаление чашечно-лоханочной системы, обусловленное микробно-воспалительным процессом. Данная форма патологии не сочетается с болезнями внутренних органов.

Типы пиелонефрита

Вторичный пиелонефрит разделяется на следующие виды:

• Обструктивный;
• Необструктивный.

Вторичная форма заболевания возникает на фоне других заболеваний: приобретенных и врожденных. Нередко патология формируется на фоне нарушений гемодинамики, сужении мочевыводящих путей, метаболических расстройствах и камнях в чашечно-лоханочной системе.

Первичный тип патологии развивается в 10% случаев.

В отечественных клиниках специалисты пользуются классификацией видов пиелонефрита по Лопаткину:

Гнойная патология почек

• Острый и хронический;
• Вторичный и первичный;
• Двусторонний и односторонний;
• Некротический, гнойный, серозный;
• В фазе ремиссии или обострения;
• Пионефроз, сморщивание почки, абсцесс, карбункул.

Градация учитывает все морфологические, этиологические и патогенетические особенности течения воспаления чашечно-лоханочной системы.

Клиническая картина и признаки воспаления чашечек почки

Клинические симптомы заболевания:

1. Интоксикация;
2. Повышение температуры;
3. Озноб;
4. Боль в пояснице;
5. Рвота и тошнота.

Начальные симптомы острого пиелонефрита на начальных стадиях характеризуются болезненным мочеиспусканием и учащением частоты позывов.

В зависимости от симптомов рационально выделить следующие виды заболевания:

• Необструктивный;
• Обструктивный.

Необструктивный пиелонефрит (острый) проявляется дизурическими явлениями, ознобом, повышением температуры, болям в пояснице.

Повышенная температурная кривая на фоне патологии имеет участки понижения и повышения.

На фоне патологии может возникать мочеточниково-пузырный рефлюкс. При таком течении заболевании у пациентов нередко возникает разрыв одной или нескольких чашечек, что приведет к необходимости экстренного хирургического вмешательства.

Обструктивный и необструктивный пиелонефрит

Острый обструктивный пиелонефрит сочетается со следующими морфологическими проявлениями:

1. Увеличение лимфоузлов;
2. Разрастание фиброзной ткани.

Данная форма болезни опасна обострениями:

Гепатит

• Урологический сепсис;
• Гнойное поражение;
• Снижение функции почек;
• Паранефрит;
• Токсический шок;
• Гепатит;
• Пионефроз.

Характер течения воспалительных изменений лоханочно-чашечной системы и осложнения формируют особенности клинической картины заболевания. Клиническая картина определяет тактику лечения.

Диагностика

Принципы лабораторной диагностики острого пиелонефрита:

1. Выявление причины;
2. Определение провоцирующих факторов;
3. Оценка состояния иммунитета;
4. Поиск вторичных заболеваний.

Для выявления всех вышеперечисленных факторов применяются лабораторные и клинико-инструментальные методы:

• Общий анализ мочи (выявление лейкоцитов и сдвига лейкоцитарной формулы);
• Биохимия крови (увеличение концентрации мочевины и креатинина);
• Бактериальный посев для определения возбудителя;
• Оценка чувствительности бактерий к антибиотику.

Одновременно с данными диагностическими методами проводится клинический осмотр и изучение провоцирующих факторов болезни.

Основным терапевтическим методом диагностики пиелонефрита является симптом Пастернацкого. Он предполагает наличие локальной боли при резком поколачивании по пояснице в области расположения почек.

Дополнительные клинико-инструментальные способы, применяемые для диагностики болезней почек:

1. Магнитно-резонансная томография;
2. Компьютерная томография;
3. Экскреторная урография;
4. УЗИ.

Экскреторная урография – обструктивный пиелонефрит с абсцессом

На клиническую картину заболевания влияют провоцирующие факторы:

• Операции на мочевых путях;
• Болезни простаты (у мужчин) и гениталий (у женщин);
• Хронический пиелонефрит;
• Переохлаждение.

Дифференцировать острый пиелонефрит следует со следующими состояниями:

1. Болезни брюшной полости (с болезненностью живота);
2. Инфекции с температурой и почечным болевым синдромом.

Все вышеописанные особенности влияют на тактику терапии заболевания.

В этом материале вы найдете информацию о таблетках при различных болезнях почек. Обзор спазмолитиков, литолитических, мочегонных препаратов.

Вероятно, вам будет интересно узнать о современных методах диагностики пиелонефрита. Читайте здесь https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nefrit/pielonefrit/hronicheskiy-simptomyi-i-lechenie.html о способах выявления болезни и методах профилактики.

Для нормализации пассажа мочи требуется установка катетера в мочевой пузырь с целью улучшения оттока урины. Нефростомия – операция по созданию искусственного оттока урины от почки.

Нефростомия

Лечение острого пиелонефрита предполагает не только назначение антибиотиков и создание оттока урины, но также симптоматическую и патогенетическую терапию.Для восстановления иммунной системы требуется организация рациона питания, режима приема пищи, закаливание и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Лимфатический застой

При воспалительных изменениях в почках (острых и хронических) рекомендована диета №5 (по Певзнеру).

Она включает ограничение воды и соли, которые уменьшают нагрузку на почечную ткань и улучшают функциональность нефронов.

В большинстве случаев при патологии рекомендуется повышение суточного рациона жидкости в 2 раза.

В среднем человек должен выпивать в сутки 2,5 литра жидкости.

При отеках нижних конечностей вода ограничивается, чтобы не спровоцировать лимфатический застой (анасарка).

В рационе человека должна присутствовать белковая и растительная пища. Диета при остром пиелонефрите ограничивает потребление жирных, острых и жареных блюд с содержанием эфирным масел, которые повышают уровень мочевины, холестерина и креатинина крови.

Очень часто при диагностике почечных заболеваний прибегают к экскреторной урографии. Все о плюсах и минусах метода читайте в этой статье.

Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nefrit/pielonefrit/ostryiy.html

Пиелонефрит почек

Одной из самых частых инфекционных патологий мочевыделительной системы, является пиелонефрит почек. Заболевание характеризуется воспалением органа и опасно рядом неприятных симптомов.

Запущенная патология существенно влияет на качество жизни человека. Игнорирование проблемы приводит к серьезным последствиям, среди которых почечная недостаточность и летальный исход.

Пиелонефрит склонен принимать хроническую форму, поэтому его появление проще предупредить, чем лечить.

Что собой представляет пиелонефрит?

Болезнь возникает при попадании в почки патогенных микроорганизмов. Заболевание поражает чашечно-лоханочную систему почек и постепенно распространяется в паренхиму — соединительную ткань органа.

Почки — главный фильтр организма человека, пиелонефрит постепенно нарушает строя работу органа, что приводит к нарушениям мочевыделительных процессов и интоксикации организма.

Опасен такой критерий заболевания, как бессимптомный старт патологического процесса, это существенно затрудняет диагностику и начало терапии на ранних стадиях.

Классификация видов заболевания

Классификация пиелонефрита в зависимости от различных факторов. Выделяют такие критерии:

• Особенность протекания болезни:
  • острая;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.
• Путь проникновения:
• Форма заболевания:
  • гнойная;
  • серозная;
  • некротическая.
• Степень поражения почек:
  • воспаление левой или правой почки;
  • двухсторонний пиелонефрит.
• Возраст пациента.
• Характер мочевого оттока:
  • обструктивный;
  • необструктивный пиелонефрит.

Причины и пути заражения

В более зрелом возрасте человек сильнее подвережен заболеванию.

Основная причина формирования пиелонефрита — инфекционное воспаление. Выделяют и такие причины возникновения болезни:

• оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы, в том числе введение катетера в мочевой пузырь;
• возрастные особенности: чем старше человек, тем выше риск заболеть;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• наличие врожденной аномалии мочевыделительной системы;
• травмированный спинной мозг;
• наличие камней в почках.

Медицина выделяет два пути заражения патогенными организмами: восходящий пиелонефрит и везикулоуретральный рефлюкс. В первом случае, инфекция попадает в нижние отделы мочеполовой системы и постепенно поднимается в почки.

Статистически, такой патогенез, наиболее распространен среди женской части пациентов. Причина в особенностях строения женской мочевыделительной системы: короткий мочеиспускательный канал, который близко расположен к влагалищу и анусу.

Болезнетворные бактерии из кала и мочи быстро попадают в уретру, где активно множатся и вызывают воспаление.

Везикулоуретральный рефлюкс характеризуется как патологическое нарушение работы мочевыводящей системы. Часть мочи не выходит из мочевого пузыря, но попадает в почечные лоханки.

При застое остатков мочи создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Это очень редкая патология, которая свойственна детям до 5-ти лет, часто рефлюкс бывает врожденный.

У взрослых патологию диагностируют крайне редко.

Чем вызван?

Сафилококки могут провоцировать заболевание.

Пиелонефрит вызывает ряд микроорганизмов: патогенных и условно-патогенных. Первые, попадая в мочевыделительную систему, провоцируют начало воспалительных процессов.

Условно-патогенные являются частью естественной флоры организма человека, но под воздействием ряда обстоятельств (угнетенный иммунитет, переохлаждение, стресс, психосоматика и т. д.), их количество увеличивается и развивается воспаление.

Выделяют такие виды возбудителей пиелонефрита:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечные палочки;
• протей;
• клебсиелла;
• энтерококки.

Симптомы воспаления почек

Симптомы пиелонефрита напрямую зависят от стадии болезни, степени поражения органа и общего состояния здоровья пациента.

Пиелонефриту свойственны неспецифические симптомы, такие как общая слабость, повышение температуры, сонливость, отсутствие аппетита, опухшие лимфоузлы. Эти признаки пациенты часто списывают на другие заболевания и откладывают поход к врачу. Заболевание почек сопровождается и специфическими признаками, их проявление зависит от формы протекания: острой или хронической.

Острый пиелонефрит

Для острой формы болезни характерен подъем температуры до высоких отметок.

Признаки пиелонефрита в острой форме проявляются резко и системно. В начальной стадии у пациента сильно повышается температура, наблюдается обильное потоотделение.

В большинстве случаев проявляется мочевой синдром и нарушение мочеиспускания: частые позывы, жжение и рези в уретре, возможны кровянистые выделения. Если пиелонефрит правосторонний или левосторонний появляются боли в соответствующей части поясницы.

Возникает застой мочи, на фоне которого в тканях органа появляется гной.

Хронический

Признаки хронического пиелонефрита отличаются слабостью проявлений. Обострение чередуется с ремиссией. Нередко единственным признаком болезни выступает повышенное артериальное давление. Иногда наличие заболевания можно предположить по воспаленным лимфоузлам. Хроническая форма — результат не вылеченного острого пиелонефрита.

В редких случаях, хронический пиелонефрит первичен. Среди специфических симптомов выделяют периодические нарушения мочевыделительной функции, во время мочеиспускания происходит выделение гноя из уретры. Больных с низко расположенной почкой мучают боли в животе, понос. Хронической форме болезни присущи отеки лица и конечностей.

Возможные осложнения

В случае отсутствия лечения или некорректно проведенной терапии возникают осложнения пиелонефрита. Больше всех подвержены риску осложнений пациенты с сахарным диабетом и беременные женщины. Прежде всего болезнь может вызвать двусторонний пиелонефрит. Далее, болезнь прогрессирует, и появляются такие последствия, как:

Осложнением заболевания может стать развитие абсцесса в органе.

Статистически, вирусный пиелонефрит заканчивается летальным исходом в каждом третьем случае. Зачастую это происходит если поставили неверный диагноз или назначили неправильное лечение. Шансы пациента на выздоровление существенно снижаются, если начался токсический шок или заражение крови. В таком случае выздоровление зависит от общих показателей здоровья и профессионализма врачей.

Диагностика патологии

Диагностика пиелонефрита невозможна в домашних условиях по причине того, что болезнь имеет латентное течение и, начинающийся пиелонефрит не имеет специфических симптомов.

Врач может диагностировать воспаление почки, выслушав жалобы пациента, собрав информацию об анамнезе, проведя осмотр и назначив ряд анализов.

Методы исследования при патологии: общие клинические анализы, специальные тесты и инструментальные исследования.

Лабораторные анализы

Распознать воспаление почки можно с помощью таких лабораторных исследований:

• Общий клинический анализ крови. Острой форме болезни характерны повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.
• Общий анализ мочи. Если лейкоциты повышены — есть воспаление. Анализ помогает выявить инфекционных возбудителей.
• Исследование мочи по Нечипоренко. Воспаление есть, если уровень лейкоцитов повышен, но количество эритроцитов в норме.
• Бактериальный посев мочи. Покажет есть ли условно-патогенный возбудитель и его количество.

Инструментальные методы исследования

Среди инструментальных методов исследования почек используют УЗИ.

Выделяют такие инструментальные исследования при пиелонефрите:

• УЗИ почек. Показывает размер органа, его эхогенность, состояние контуров.
• Урография. Рентгенологическое исследование, способное показать причину затруднительного оттока мочи. Показывает изменение тканей почки, ее размер и состояние.
• КТ. Используется для исключения онкологического заболевания.

Лечение заболевания

Формулировка диагноза составляется на основе данных, полученных во время исследований. Воспаление почек лечится комплексной терапией.

Она включает в себя: прием антибактериальных медикаментов, устранение коренной причины нарушения оттока мочи, дезинтоксикационные мероприятия, коррекцию питания. В лечении часто применяется гомеопатия. Схема лечения разрабатывается исключительно врачом.

Терапия проводится в стационаре урологического отделения и продолжается амбулаторно. Больному показан постельный режим и обильное питье. Также рекомендуется греть поясницу.

Антибиотики при пиелонефрите у женщин, мужчин и детей

Инфекционный пиелонефрит хорошо реагирует на такие антибиотики:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• ципрофлоксацин;

Антибиотическое лечение принимается курсом, длительность которого определяет врач.

У женщин после антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция.

Обычно курс лечения — 5—7 дней. Выбор препарата зависит от разновидности возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Также учитываются особенности пола и возраста.

Лечение пиелонефрита у женщин осложнено возможностью развития грибковых патологий. У детей до 12-ти лет, некоторые антибиотики становятся причиной возникновения аномалий развития.

Лечение пиелонефрита у мужчин не имеет антибиотических противопоказаний, за исключением индивидуальных.

Другие препараты

Кроме антибиотической терапии, рекомендуется лечить болезнь противовоспалительными препаратами: «Нимесил», «Парацетамол», «Нимесулид»; обезболивающими средствами: «Ибупрофен», «Но-шпа» и сорбентами: энтеросорбенты, активированный уголь. В зависимости от того, как протекает болезнь, назначают мочегонные препараты.

Народные средства

Лечение народными средствами, подразумевает прием настоев, отваров и чаев из лекарственных трав. Перед тем как начать народное лечение, следует проконсультироваться с врачом, возможно у пациента имеются противопоказания к приему некоторых растений. Лечение народными методами нацелено на увеличение оттока мочи, снятие боли и воспаления. Наиболее действенны сборы трав, таких как:

• земляничный лист;
• хвощ полевой;
• кукурузные рыльца;
• брусника;
• рябина;
• ромашка;
• подорожник.

Особенности питания

В начале курса лечения больному разрешается вводить в рацион немного яичного белка.

Эффективное лечение включает в себя диетическое питание. особенность которого — существенное снижение потребления соли (до 6-ти грамм в день) и ограничение в белковой пище.

В начале лечения можно есть яичный белок и овощные блюда. По мере того как сходит воспаление, вводят рыбу и нежирное мясо. В рационе должно быть много овощей и фруктов, особенно мочегонных: клюква, арбуз, дыня. Также, крайне важно соблюдать питьевой режим.

Если не возникает отеков, рекомендуется выпивать 2—2,5 литра воды в сутки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство по поводу пиелонефрита проводится в том случае, если медикаментозное лечение не дает результатов.

Масштаб операции зависит от степени поврежденности органа. Чаще хирургическую операцию проводят, когда начинается почечная недостаточность, которую вылечить сложно. Выделяют:

• уретерокутанеостомию — удаление опухоли;
• декапсуляцию — обнажение почки;
• иссечение карбункулов и вскрытие абсцессов;
• нефростомию — установление дренажа для вывода мочи;
• нефроэктомию — полное удаление органа, при котором качество дальнейшей жизни пациента зависит здоровья и функционирования единственной почки.

Профилактические меры

Болезнь пиелонефрит можно предупредить, зная общие рекомендации по предотвращению отклонения:

Физическая активность – профилактика развития почечных болезней.

• правильное и регулярное питание;
• соблюдение длительности и режима сна;
• физическая активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• принятие мер по предупреждению простудных заболеваний.

Важным фактором профилактики воспаления почек, является своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний: кариеса, мочеполовых инфекций, урологических болезней. Людям, состоящим в группе риска, не следует пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами. Соблюдение этих принципов не требует больших затрат, но существенно снижает риск заболеть пиелонефритом.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/nefrity/pielonefrit-pochek.html

“Воспаление лимфоузлов в паху: что необходимо знать женщине?”

Появление увеличенных лимфоузлов всегда указывает на неполадки в организме женщины.

Причину — банальную царапину или же серьезное заболевание внутренних органов — может определить только квалифицированный врач.

При этом женщине практически бесполезно самостоятельно лечить воспаление лимфоузлов в паху. Только после устранения «основного» заболевания, вызывающего воспаление, лимфоузлы приходят в норму.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Лимфаденит — это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются.

Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией.

При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

• Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
• Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
• Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

1. Травмирование кожи — порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
2. Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях — чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
3. Аллергическая реакция — использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
4. Вирусные заболевания — тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
5. Неспецифическая инфекция половых органов — молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
6. Венерические заболевания — начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
7. Невоспалительные заболевания женской половой сферы — кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов — характерный симптом), нарушение гормонального фона;
8. Патология мочевыделительных органов — хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
9. Специфическая инфекция — туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
10. Заболевания нижних конечностей — артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
11. Реакция на хирургическое вмешательство — особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
12. Онкологические заболевания — лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.

Характерные симптомы

Лимфаденит бывает односторонним и двухсторонним, воспаляются единичные лимфоузлы или группами. Обычно процесс начинается с серозного воспаления, однако отсутствие лечения (устранение причины) может привести к нагноению и формированию аденофлегмоны. Для пахового лимфаденита характерно:

• Увеличение диаметра лимфоузлов до 1 см и более (в норме до 0,7 см, при заболевании могут достигать размеров перепелиного яйца);
• Болезненность — отсутствует в состоянии покоя, однако достаточно выраженная при пальпации (прощупывании) и ходьбе;
• Изменения кожи над лимфоузлом — покраснение, повышение местной температуры, кожа становится натянутой, шелушится и зудит;
• Общая симптоматика — наиболее выраженная на стадии нагноения лимфоузла: повышается температура тела, больная отмечает слабость и головную боль, отсутствие аппетита, потерю веса.

Для хронического лимфаденита характерна мало выраженная симптоматика, однако периоды обострения протекают бурно, а отсутствие лечения способствует формированию в лимфоузлах фиброзных включений и снижению их функциональных возможностей.

Особенности воспаления лимфоузлов у женщин

В зависимости от вида инфекции, ставшей причиной воспаления в паху, в разной степени проявляются следующие признаки: болезненность, плотность и подвижность лимфоузлов.

• Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями — кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
• При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра — безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
• Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
• При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже — покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
• При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
• Цитомегаловирус — при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
• Паховый лимфогранулематоз — результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
• При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
• Боррелиоз — заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
• Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).

Важно! Если воспаление лимфоузлов в паху развивается более 14 дней — это весомая причина для посещения медицинского учреждения.

Так как основной причиной воспаления лимфоузлов в паху является инфекция, то при обнаружении женщине рекомендуется в первую очередь обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.

Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:

• гинекологический осмотр и взятие мазка;
• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
• анализ мочи;
• комплексное исследование крови на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
• при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии — биопсия лимфоузлов;
• при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) — КТ, МРТ.

Как лечат воспаленные лимфоузлы?

Единственно правильная тактика лечения воспаления лимфоузлов в паху — это терапия основной болезни, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

• В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
• Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
• Местная терапия — использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек — целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
• Физиотерапия — электрофорез с антибиотиком, УВЧ — запрещены при гнойном лимфадените.
• Хирургическое лечение — оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.

Прогноз и профилактика пахового лимфаденита

Своевременное выявление и лечение причинного заболевания гарантирует устранение лимфаденита. Однако, увеличение лимфоузлов может сохраняться до 2 нед. после окончания антибактериального курса. В качестве профилактических мер женщине рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену, внимательно выбирать интимные средства (крем-депилятор, гели, мыло).
• Поддерживать иммунитет, санировать хронические очаги инфекции, в том числе в ротовой полости.
• Регулярно проходить гинекологический осмотр. Лечить молочницу и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, избегая при этом спринцеваний, которыми «грешат» многие женщины.
• По возможности исключить заражение половыми инфекциями — практиковать защищенный половой акт, избегать случайных связей.

женское здоровье лимфоузел

Источник: https://zdorova-krasiva.com/vospalenie-limfouzlov-v-pahu/

После пиелонефрита воспалился лимфоузел – Болезни почек-пиелонефрит

Скажите пожалуйста. Я сдавала анализ мочи, общий и на бакпосев. Результаты, Цистит и Пиелонефрит. По бакпосеву нашлась палочка Энтеробактер Аэрогенес, в 1 стадии роста.

До этого была E.coli. Прошла.

Пила 10 дней один из антибиотиков, которые были указаны в антибиотикограмме (Норфлоксацин).
А так же, Линекс и Карсил.

E.coli ушла, но воспаление почек снова появилось через время. И сейчас нашелся Пиелонефрит, Цистит и палочка Энтеробактер Аэрогенес в 1 стадии роста.

Лечение планируется такое же. 10 дней антибиотика из антибиотикограммы, для лечения палочки. Линекс и Карсил для прикрытия.

И еще несколько месяцев хочу попить Канефрон, вместо трав.

Ваше мнение как специалистов? Спасибо!

Популярные статьи на тему: воспаление почек пиелонефрит лечение

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным.

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней.

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 — 18 лет– 1%. Парафимоз требует.

С 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины, о котором уже писала «Медична газета «Здоров’я України» (№№ 19 и 20, 2004)

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению.

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.

Использованные источники: www.health-ua.org

Мезаденит — причины, симптомы, лечение

Мезентеритом (еще одно название мезаденита) называется воспаление лимфоузлов, расположенных в кишечной брыжейке (часть брюшины, поддерживающей тонкую кишку и фиксирующую его на задней стенке живота). Часто заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией и болью в животе.

Вообще в брюшной полости находится около 500 лимфоузлов. Они выполняют очень важную функцию. Это своеобразный барьер, который не позволяет распространяться инфекции по всему организму. Как только в лимфоузел попадает инфекция или чужеродный организм начинается воспаление, в процессе которого происходит его нагноение.

Большую часть пациентов составляют маленькие дети и подростки. Как правило, мальчики больше подвержены недугу, нежели девочки.

Причины мезаденита

Мезентерит — симптомы лечение причины

До сих пор врачи не могут установить точные причины развития мезаденита.

Однако установлено, что инфекционные агенты попадают в лимфоузлы либо энтерогенным путем (из кишечного просвета), либо лимфогенным (с током крови и лимфы), то есть из первичного очага, который может располагаться в любом органе.

Поэтому привести к развитию недуга может практически каждый вирус или бактерия (если в организме «создадутся» комфортные условия), а также другие патологии:

• энтеровирус вызывает водянистый стул, кишечные боли, метеоризм;
• аденовирус – причина развития ОРВИ;
• стрептококки и стафилококки, которые проявляют свой патогенный «характер» только при снижении иммунитета;
• вирус Эпштейна-Барр (также именуется «вирус герпеса человека 4 типа»), который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, а также множества разнообразных онкопатологий, которые очень тяжело поддаются лечению;
• микобактерии (вызывают туберкулез);
• цитомегаловирус;
• возбудители ОКИ;
• лимфомы Беркитта – новообразования в лимфатических узлах злокачественной природы, которые локализуются преимущественно в подчелюстных и мезентериальных лимфоузлах;
• назофарингеальной карциномы – злокачественное новообразование на слизистой носа.

Симптоматическая картина

Течение недуга напоминает по основным признакам острую форму аппендицита. Начинается мезентерит внезапно. Сначала появляется боль в верхней части живота.

Однако гораздо чаще она носит «разлитой» характер, то есть пациент не может точно сказать, где именно он чувствует боль. Но в отличие от воспаления аппендикса болевые ощущения не стихают с прогрессированием воспалительного процесса.

Боль тупая, терпимая, но нарастает при каждой смене положения тела, даже при несильном кашле.

С течением времени пациент «привыкает» к постоянной боли и дискомфорту в области кишечника и не обращается к врачу. Но нужно отметить, что в это время происходит нагноение лимфоузлов, приводящее впоследствии к развитию острого перитонита либо непроходимости кишечника (возникает из-за увеличения лимфатических узлов, которые сдавливают кишечник).

Также развивается диспепсический синдром, который проявляется в нарушении работы органов ЖКТ:

• частая тошнота, возникающая практически после каждого приема пищи;
• рвота обычно однократная;
• сильная жажда и сухость слизистых оболочек;
• отсутствие аппетита;
• иногда диарея.

Температура тела часто повышается до 39 градусов, при этом АД резко меняется, сердцебиение учащено.
Хроническая форма недуга характеризуется слабой выраженностью проявлений. Только иногда появляется боль неясной локализации, интенсивность которой усиливается при любой нагрузке, даже самой незначительной.

Диагностические мероприятия

В анамнезе больного врач-гастроэнтеролог часто обнаруживает запись о перенесенном около 1 месяца назад гриппе или ангине. Диагностика должна проводиться полностью, поскольку воспаление лимфатических узлов часто указывает на более серьезные патологии.

Перед постановкой диагноза врач проводит общий осмотр, по ходу которого определяется температура тела больного, пальпируется живот на предмет выявления уплотненных лимфоузлов, осматриваются кожа и слизистые.

Лабораторная диагностика включает:

• общий анализ крови, а именно увеличение числа лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса;
• туберкулиновая проба (рекомендуется при подозрении на туберкулез легких);
• биохимический анализ крови необходим для выявления патологий внутренних органов, а также отдельный анализ крови для выявления вирусных гепатитов;
• анализ крови на стерильность необходим, чтобы исключить недуги, которые сопровождаются постоянно повышенной температурой тела;
• анализ каловых масс на скрытую кровь (в случае обнаружения симптомов, указывающих на внутреннее кровотечение);
• копрограмму, или общий анализ кала, обнаруживает недопереваренные продукты, увеличенное количество жира;
• ПЦР (полимерная цепная реакция) помогает вывить возбудителей недуга: кишечную палочку,
• энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, стрептококки и стафилококки, сальмонеллы, микобактерии.

Также гастроэнтеролог может порекомендовать:

• УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. По ходу исследования можно обнаружить уплотненные лифоузлы несколько увеличенные в размерах.
• Диагностическую лапароскопию, которая позволяет через небольшие надрезы осмотреть органы брюшной полости. Во время такого осмотра выявляются воспаленные лимфоузлы, также можно взять биоматериал для дальнейших исследований.
• КТ назначается для изучения состояния органов брюшной полости, особенно желудка и 12-перстной кишки.

По ходу дифференциальной диагностики в первую очередь нужно исключить аппендицит. Для этого во время общего осмотра врач пытается выявить специфические для аппендицита симптомы, которые будут отрицательными при мезентерите.

Лечение мезаденита

Лечение острой формы неспецифического мезаденита следует проводить в условиях хирургического стационара. Терапия, как правило, консервативная. В первую очередь назначаются антибактериальные лекарственные средства. Это могут быть цефалоспорины 3 поколения (цедекс, панцеф) или фторхинолоны 2-го (норфлоксацин, офлоксацин).

Чтобы купировать болевые приступы, обычно назначаются спазмолитические средства (нл-шпа, папаверин) или анальгетики (кеторолак), при острой боли проводят паранефральную блокаду.

При проявлении синдрома острого живота обязательно назначается хирургическое вмешательство (обычно лапаратомия), во время которого берется биопсия лимфоузла. По окончанию операции брыжейку обрабатывают раствором новокаина и антибактериальными средствами.

Если мезентерит принимает гнойную форму, абсцесс вскрывают по ходу операции и удаляют экссудат. После этого назначается курс антибиотикотерапии и физиотерапевтические процедуры (массаж, гимнастика).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия включают в первую очередь обнаружение и эффективная терапия хронических недугов, которые, прогрессируя, могут спровоцировать воспаление лимфоузлов брыжейки. К таковым относятся тонзиллит, бронхит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, воспаление желчного пузыря (холецистит).

При появлении первых симптомом категорически противопоказан прием анальгетиков и спазмолитических лекарственных средств, поскольку они могут «смазать» симптоматическую картину, что значительно усложнит диагностику.

Источник: http://tanz-tanz.ru/priznaki-pielonefrita/posle-pielonefrita-vospalilsya-limfouzel