Чем опасен хронический пиелонефрит почек

Пиелонефрит: опасность заболевания, причины возникновения, признаки, диагностика, лечение

Пиелонефрит считается наиболее часто встречаемым заболеванием почек. Причем у женщин патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Пиелонефрит – это воспаление почек, спровоцированное инфекцией. Воспалительный процесс преимущественно затрагивает собирательную систему почек (лоханки, чашки, интерстициальная ткань).

Обычно заболевание поражает только одну почку, но бывает и двустороннее заболевание.

Патология встречается в хронической и острой форме (гестационный пиелонефрит). Бессимптомное протекание болезни или слабо выраженные признаки вводят больных в заблуждение. Из-за слабой симптоматики пациенты часто недооценивают опасность заболевания и несерьезно относятся к процессу лечения. Из-за этого пиелонефрит часто перетекает в хроническую форму.

Пиелонефрит чаще всего поражает женский организм, заболевание развивается после перенесенного цистита. У мужчин пиелонефрит может проявиться на фоне аденомы простаты, мочекаменной болезни, простатита.

Наиболее частыми возбудителями патологии являются следующие бактерии: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка, стафилококки. Но спровоцировать заболевание могут и другие бактерии, проникающие в мочевыводящие пути из уретры.

Почти в 20% случаев причиной возникновения болезни стает смешанная инфекция.

Опасность заболевания

У многих взрослых людей, впервые столкнувшихся с патологией, возникает вопрос: «Что такое пиелонефрит и чем он опасен»? После каждого нового обострения патологии воспаление поражает все новые участки почек. Постепенно на месте здоровой ткани образуются рубцы.

Продолжительный пиелонефрит приводит к уменьшению рабочей почечной ткани. В итоге почка сжимается и перестает выполнять свои функции. Двусторонний пиелонефрит вызывает почечную недостаточность. В этом случае пациенту нужна пересадка донорской почки или постоянный гемодиализ (искусственная фильтрация крови).

Причины возникновения заболевания

Пиелонефрит встречается у людей любого пола, как взрослых, так и детей. Особенно подвержены этой болезни дети, не достигшие 7 лет и женщины репродуктивного возраста.

В последнем случае причиной возникновения служит беременность, начало половой жизни, цистит. У мужчин гестационный пиелонефрит, переходящий в хроническую форму, начинается в пожилом возрасте.

Возникновению патологии способствует аденома простаты или мочекаменная болезнь.

Пути, по которым инфекция попадает в почки:

• С обратным током зараженной мочи,
• Пиелонефрит вызывает инфекция, попавшая в почки через кровь (чаще всего).
• Вместе с лимфой из очагов инфекции в соседних органах или кишечнике.

Причины пиелонефрита:

• Нарушение тока мочи, вызванное мочекаменной болезнью, сужением мочеточников или
• Ослабленный иммунитет. По этой причине пиелонефрит возникает как у взрослых, так и у детей.
• Бактерии, попадающие из желудочно-кишечного тракта или вместе с кровью (при сепсисе).
• Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
• Пиелонефрит у мужчин часто является осложнением аденомы простаты или простатита.

Посмотрите эту статью:  Рак почки – это не повод складывать руки

Признаки заболевания

Симптомы острого пиелонефрита могут появиться уже через несколько часов с начала заражения. Но иногда для развития болезни может потребоваться несколько дней. Для острой формы патологии характерна высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита. В области почек ощущается ноющая боль разной интенсивности. Эти признаки часто принимают за проявление простуды или

ОРЗ, вследствие чего начало патологии проходит незаметно и пиелонефрит из острого превращается в хронический.

Симптомы пиелонефрита:

• Повышенная температура (39-40°C).
• Общая слабость.
• Боли в пояснице, обычно односторонние.
• Тошнота, рвота.
• Пиелонефрит часто сопровождается повышенным потоотделением.

Хронический пиелонефрит часто становится результатом невылеченного острого воспаления.

Иногда хроническая форма развивается, минуя острый процесс, при этом пациенты даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Такая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов.

В этом случае пиелонефрит могут обнаружить случайно по результатам анализа мочи или после значительного ухудшения самочувствия.

Диагностика

Диагностика острого процесса из-за ярко выраженных симптомов обычно не составляет труда. Гестационный пиелонефрит часто возникает на фоне недавно перенесенных тяжелых заболеваний или гнойных процессов.

Пиелонефрит характеризуется повышением лейкоцитов, наличием бактерий, эритроцитов, белка, и солей в моче. Моча мутная, непрозрачная, с осадком. Белок говорит о воспалении почек и недостаточной фильтрации крови.

Чтобы диагностировать пиелонефрит, дополнительно проводят следующие диагностирующие мероприятия:

• Бакпосев для определения возбудителя.
• Эксреторная урография помогает оценить состояние почек.
• УЗИ почек диагностирует структурные изменения.
• Компьютерная томография диагностирует мочекаменную болезнь.
• Апостематозный пиелонефрит (гнойный) проявляется понижением выделительной функции на стороне пораженного органа.

Лечение патологии в острой форме

Не осложненный гестационный пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам обследования подбираются противобактериальные препараты. Чтобы остановить гестационный пиелонефрит и не дать патологии перейти в гнойную форму, лечение начинают с самого сильного средства. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию и коррекцию иммунитета.

Лечение острого пиелонефрита с лихорадочными состояниями дополняют препараты, позволяющие сбить температуру. Пациенты с лихорадкой должны исключить из рациона пищу с высоким содержанием белка. После того, как удастся сбить температуру, больной переводится на нормальную диету с повышенным содержанием жидкости.

Схема, по которой рекомендуется лечить вторичный гестационный пиелонефрит:

• В первую очередь устраняется препятствие, мешающее нормальному току мочи.
• Антибактериальные препараты в данном случае могут привести к нежелательным осложнениям.
• При лихорадочных состояниях рекомендуется сбить температуру.

В комплекс терапии тяжелых острых состояний входят антибиотики, спазмолитики, витамины. Проводится лечение, поддерживающее нормальный отток жидкости. При необходимости моча отводится катетером.

Если через несколько суток не наступило улучшение, рекомендуется операция для удаления очага инфекции (полостная, эндоскопическая или лазерная).

После радикального лечения назначается терапия антибиотиками другой группы.

Терапия заболевания в хронической форме

Препятствия, мешающие току мочи вызывающие пиелонефрит, устраняются оперативно (мочекаменная болезнь, аденома простаты).

Это позволяет если не полностью вылечить патологию, то достичь длительной ремиссии. Препараты антибактериального действия подбираются с учетом результатов бакпосева.

До того, как будут готовы анализы, рекомендуется использовать антибактериальные препараты общего воздействия.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проходит примерно по такой же схеме:

• Устраняются причины, вызвавшие нарушение тока мочи или проблемы с кровообращением почек.
• Подбирается эффективное противобактериальное лечение.
• Назначается медикаментозное лечение для коррекции иммунитета.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проводится системно на протяжении как минимум года. Лечение пиелонефрита начинают с курса антибактериальных медикаментов продолжительностью от 4 до 8 недель. Такая методика позволяет вылечить апостематозный пиелонефрит без появления осложнений и рубцов на ткани почек.

При нарушенной функции почек медикаментозное лечение проводится нефротоксичными антибактериальными средствами. Для коррекции иммунитета назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Пиелонефрит в стадии ремиссии требует назначения прерывистых курсов антибактериальной терапии.

В случае, когда вылечить пиелонефрит с помощью консервативной терапии не получается, рекомендуется хирургическое лечение. Оперируют в основном апостематозный пиелонефрит с карбункулами и апостемами почек. Цель оперативного вмешательства – вылечить гнойное обострение и восстановить отток мочи. Гестационный пиелонефрит (острый), как правило, лечится без операции.

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

Рекомендованная диета

Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

Посмотрите эту статью:  Отличительные признаки новообразований на почках

Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

• Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
• Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
• На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
• Соль можно есть до 8 г в сутки.
• Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
• Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.
• Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
• В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.

Профилактика и прогноз

Чем дольше протекает пиелонефрит, тем хуже прогноз на выздоровление. Кроме этого, ухудшению ситуации способствуют гнойные осложнения, блокировка мочевыводящих каналов, ослабленный иммунитет.

Полностью вылечить болезнь в острой стадии можно при своевременной диагностике, правильной терапии, отсутствии осложняющих факторов.

По статистике у 10 пациентов с диагнозом пиелонефрит начинается почечная недостаточность.

Предупредить пиелонефрит помогут следующие меры:

• Чаще «вымывайте» инфекции, вызывающие пиелонефрит. Для этого пейте больше жидкости. Водная диета усиливает образование мочи, заставляет ее быстрее обновляться. Благодаря этому бактерии не успевают зацепиться. В то же время повышенное потребление жидкости предотвращает мочекаменную болезнь, которая часто вызывает пиелонефрит. Усиленное питье поможет вывести шлаки и соли из организма.

• Пейте кислые соки, богатые витамином С (клюквенный, апельсиновый). Они подкисляют мочу, что плохо переносят бактерии. Кислая среда замедляет рост микроорганизмов. Особенно полезен клюквенный сок, так как он содержит бензойную кислоту. Это вещество растворяет камни в мочевыводящей системе и является природным антисептиком.
• Женщины, во время гигиенических процедур, должны мыться по направлению от влагалища к анусу. Это минимизирует риск попадания кишечных бактерий в мочевыводящую систему.
• Ежегодно проходите медицинское обследование. Своевременно лечите выявленные болезни, не допускайте их перехода в хроническую форму.
• Уделяйте время физическим упражнениям, которые усиливают кровообращение, повышают тонус мышц, включая мускулатуру мочевыводящей системы.
• Перед каждым половым актом нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Это предотвратит попадание бактерий в мочевой пузырь.
• Всегда одевайтесь по погоде, не позволяйте организму переохлаждаться или перегреваться.

Профилактика пиелонефрита главным образом заключается в лечении хронических заболеваний, которые могут стать причиной нарушения нормального движения мочи.

Кроме этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медкомиссии, избегать переохлаждений. Ни в коем случае не лечите пиелонефрит самостоятельно, при появлении признаков болезни немедленно обращайтесь в больницу.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить почки в рабочем состоянии.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/pielonefrit-u-muzhchin.html

Пиелонефрит почек: причины, симптомы, лечение и диагностика

5 звезд — построен на 200 просмотрах

Достаточно часто врачи-урологи ставят диагноз пиелонефрит почек и это заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть различные грамположительные бактерии рода Энтерококки, Стафилококки, Протей.

В норме инфекция не может проникнуть в почку, но при ослаблении защитных сил организма на фоне различных хронических заболеваний, бактерии проникают в почечные лоханки и вызывают воспалительный процесс, так развивается пиелонефрит почек.

Пиелонефрит поражает почечные лоханки и реже паренхиматозную ткань почки.

Различают два пути проникновения патогенных микроорганизмов в почку:

• Нисходящий, или гематогенный путь,
• Восходящий, или урогенный путь.

В первом случае инфекция попадает в орган с током крови, а во втором – по мочевыводящим путям. Чтобы лучше понять, как развивается пиелонефрит, можно рассмотреть строение почки на фото.

Причины и признаки

Пиелонефритом может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. В группу риска попадают молодые женщины, беременные, дети и пожилые мужчины. Беременным женщинам часто ставится диагноз гестационный пиелонефрит.

Он возникает в результате того, что плод сдавливает почки и мочеточники, в результате чего возникает застой мочи. Нарушение оттока мочи благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Часто болезнь почек – пиелонефрит – поражает тех будущих мам, которые ранее уже имели в анамнезе диагноз острый пиелонефрит.

Частые позывы в туалет и тянущие боли в пояснице. При обострении хронического состояния температура резко повышается до 38оС, к общему недомоганию присоединяются сильные боли в нижней части спины, как правило, с противоположной стороны от пораженного органа и болезненное мочеиспускание.

Моча может приобрести неприятный и нехарактерный для нее запах, помутнеть.

Диагноз  пиелонефрит ставится сегодня довольно часто. История болезни включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Пациент, перенесший острую форму должен очень внимательно относится в будущем к своему здоровью и не оставлять без внимания появление любого из вышеперечисленных симптомов.

Ведь не так страшно само заболевание, как опасны его последствия. Переход заболевания в хроническую форму – лишь меньшее из зол. Больше всего врачи боятся присоединения гнойной инфекции и возникновения некротических процессов в почке.

Для того чтобы сохранить орган, необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача-уролога и соблюдать назначенный им режим лечения. Курс лечения пиелонефрита может длиться в среднем одну-две недели.

Для людей, перенесших острую форму заболевания, важна также и профилактика пиелонефрита – соблюдать определенные принципы питания, не допускать переохлаждения поясничной области, проводить закаливающие процедуры и быть внимательным к своему здоровью.

Симптомы

Мы уже говорили о том, что симптомы пиелонефрита очень неспецифичны. Выделим лишь основные, наиболее характерные из них:

• высокая температура и сопровождающее ее недомогание,
• боли в поясничной области, обычно с одного бока,
• расстройства мочеиспускания,
• измененный цвет и запах мочи — при пиелонефрите этот симптом встречается достаточно часто.

Температура при пиелонефрите фебрильная, при остром состоянии она поднимается резко, а при хроническом заболевании может повышаться лишь в вечерние часы.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно вас насторожить. Особенно если вы уже сталкивались с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Как вылечить пиелонефрит? Основные принципы лечения

После постановки диагноза, врач подберет вам препараты для лечения пиелонефрита. Рекомендуется комплексный подход к лечению данного заболевания. В комплексной терапии используются следующие группы препаратов:

• антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
• противомикробные препараты разных химических групп,
• мочегонные средства,
• средства, улучшающие кровообращение в почках,
• общеукрепляющие и витаминные препараты,
• лекарственные препараты растительного происхождения.

Важно помнить, что при применении антибиотиков необходимо точно соблюдать режим дозирования и выдерживать назначенный курс, даже в том случае, если ваше состояние значительно улучшилось.
В дополнение к основным методам лечения могут использоваться средства народной медицины. Но их применение должно быть согласовано с лечащим специалистом.

Вторичный пиелонефрит подразумевает также лечение основного заболевания, послужившего причиной воспалительного процесса. Это необходимое условие для того, чтобы победить болезнь.

Пиелонефрит может развиться на фоне таких хронических состояний, как сахарный диабет, туберкулез легких, гиповитаминоз, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и пр.

Людям, страдающим этими заболеваниями необходимо быть предельно внимательными к состоянию своего здоровья.

Чем опасен пиелонефрит

Само по себе заболевание не настолько опасно, но опасны его последствия. Во-первых, острая недолеченная форма пиелонефрита может переходить в хроническую с периодическими рецидивами. Во-вторых, хронический пиелонефрит может доставлять неудобства и дискомфорт страдающему данным недугом человеку.

В-третьих, к инфекционному процессу может присоединиться нагноение, а это уже грозит потерей почки. Поэтому к лечению заболевания следует подойти со всей ответственностью.

Коварство данного заболевания в том, что нередко оно может протекать без каких-либо явных симптомов, или же симптоматика его может быть довольно размыта.

Источник: http://pochku.ru/pielonefrit

Осложнения хронического пиелонефрита

Особенного внимания среди патологических процессов в почках заслуживают возможные осложнения пиелонефрита, особенно если они проявляются в совокупности с недостаточностью почек.

В таком случае имеет смысл говорить о его хронической форме, которая в итоге может привести к полному отмиранию органа.

Осложнения поражения почек включены в медицинской практике в особую группу заболеваний, каждое из которых может возникать в зависимости от изначальной формы течения недуга.

Почечная недостаточность

Статистически распространенное осложнение пиелонефрита – почечная недостаточность, которая может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Именно острая форма чаще всего выступает в виде осложнения острого пиелонефрита, который сопровождался образованием гноя. Опасность данного вещества кроется в его составе, способном поражать и расплавлять все окружающие орган ткани.

Стоит отметить, что почечная недостаточность острого типа не может развиться одним днем, зависит она от степени поражения почечных тканей и созревает в течение двух недель.

Такое осложнение может стать следствием пиелонефрита у женщин и мужчин как одной почки, так и двух органов одновременно.

Терапия почечной недостаточности острой формы предусматривает не просто устранение очага воспалительного процесса, но и непосредственное поддержание почек, также снижение нагрузки на поражённый орган.

Этот тип осложнений легко диагностируется, поскольку ему часто предшествует именно острый пиелонефрит.

Кроме того, сопровождаться недостаточность почек острая может следующими признаками:

• сильными болями в почечном отделе;
• заметными отеками;
• резким сокращением количества мочи;
• рвотой;
• общим плохим самочувствием.

Игнорирование таких симптомов само по себе опасно для здоровья и требует немедленного обращения к врачу.

Помимо острого, существует также хронический пиелонефрит, осложнения которого также могут выступать в виде почечной недостаточности именно хронического типа. Более того, этому недугу способствуют и иные заболевания мочеполовой системы.

Осложнения хронического пиелонефрита могу усугубляться наличием следующих болезней:

• гидронефроз;
• недуг, провоцирующий появление камней;
• недуги предстательной железы, к примеру, гиперплазия;
• нефропатия анальгетического типа;
• поликистоз почек.

Наличие пиелонефрита у взрослых в 90% случаев сопровождается развитием подобного типа осложнений.

Шок бактериотоксический

Опасной формой поражения мочевыводящих органов является пиелонефрит гнойный, последствия которого приводят к бактериотоксическому шоку, который развивается стремительно на фоне наличия патогенных микробов в почках. Чаще всего такая форма осложнения, профилактика которого затруднена скоростью его протекания, присутствует у людей пожилого возраста, организм которых не обладает хорошим иммунитетом и изношен.

Последствия пиелонефрита в виде бактериотоксического шока обычно появляются при наличии следующих дополнительных сбоев по здоровью:

1. Присутствие камней в мочевом пузыре.
2. Аденома простаты у мужчин.
3. Любые аномалии мочевых путей, даже врожденные.
4. Поликистоз главных мочевыводящих органов.
5. Травматические поражения различного характера.
6. Воспалительные процессы, на фоне которых происходит сужение каналов прохождения мочи.

Бактериотоксический шок – наиболее опасное осложнение, которое часто сопровождает пиелонефрит почек, поскольку нередко он заканчивается летальным исходом.

Своевременное купирование стремительно развивающегося сепсиса при помощи антибактериального лечения на фоне дренирования почки дает определенные шансы на выживание.

Паранефрит

Такое заболевание, как паранефрит, может диагностироваться в первичной или вторичной форме, причем именно вторичная форма, согласно статистике, представляет собой частое осложнение пиелонефрита в хронической форме. Предупреждение этого недуга осложнено тем, что его признаки сильно схожи с симптомами основного заболевания, это в свою очередь значительно затрудняет диагностику.

Характерными признаками паранефрита принято считать следующие:

1. Локальное повышение температуры эпидермиса, которое диагностируется наощупь.
2. Повышение показателей температуры, достаточно резкое, чего не наблюдается обычно при пиелонефрите.
3. Общее недомогание, сильный озноб.
4. Болевые недомогания поясничной области, причем их интенсивность варьируется от сильной до практически не ощущаемой.
5. Анемия.
6. Лейкоцитоз и повышение показателя СОЭ.

Несмотря на такое большое количество симптомов, бывает достаточно трудно определить наличие именно паранефрита, особенно если присутствует хронический пиелонефрит. Чем он опасен, зависит от каждого конкретного случая, но чаще всего его развитие приводит к расплавлению клетчатки около почки под влиянием воздействия гноя.

Папиллит некротической формы

Еще один ответ на вопрос, чем опасен пиелонефрит, представляет собой такое заболевание, как некротический папиллит, возникающий в результате обострения хронической формы первичного недуга.

Некротический процесс обусловлен появлением гноя, а сам по себе папиллит определяется по следующим признакам:

• макрогематурия;
• почечная колика;
• закупорка путей выведения мочи.

Некротический эффект возникает и на фоне обычного воспаления, которое поражает кровеносные сосуды.

Несмотря на сложность данного последствия, восстановление функционала почек во многом зависит от своевременности начала лечения.

Если восстановление пораженных тканей органа началось сразу же после быстрой диагностики, то шанс на спасение органа и восстановление его функциональности достаточно велик.

Важную роль в степени тяжести развития некротического пиелонефрита играет наличие сопутствующих недугов, которые поражают кровеносные сосуды. К ним относятся сахарный диабет и атеросклероз.

Гипертензия артериальная

Данный недуг, профилактика которого во многом зависит непосредственно от образа жизни пациента, представляет собой вторичное последствие пиелонефрита, поскольку может возникать на фоне уже существующей недостаточности со стороны почки. Высокий процент развития данного типа осложнения наблюдается при поражении пиелонефритом сразу двух мочевыводящих органов.

Стоит отметить, что гипертензия по артериальному типу, возникшая именно в результате поражения почек, имеет некоторые особенности, которые существенно отличают ее от привычного анамнеза.

К ним относятся следующие показатели:

1. Резкое появление симптомов, которые возникают неожиданно.
2. Давление может подниматься до показателей 140 на 90.
3. Диастолические показатели давления увеличиваются и стойко сохраняют высокие позиции.

Гипертензия такого типа может выступать в роли осложнения пиелонефрита, независимо от возраста пациента. Шансы на выздоровление при этом не слишком велики, поскольку в 20% случаев применение даже самых сильных медикаментов не приносит желаемого результата.

Таким образом, осложнения острого и хронического пиелонефрита могу проявляться в различных вариантах в зависимости от изначального характера течения болезни и состояния здоровья пациента. Профилактика осложнений заключается непосредственно в скорейшем диагностировании и терапии основного недуга.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/pielonefrit/oslozhneniya.html

Пиелонефрит: чем грозит инфекция в почке

Пиелонефрит — один из самых распространенных урологических недугов, среди воспалительных заболеваний занимает второе место, уступая только бронхиту.

Коварство его заключается не только в причине возникновения, которой может стать пикник, проведенный на непрогретой солнцем земле, но, прежде всего, в тяжелых осложнениях.

Так, из-за сепсиса, развившегося на фоне пиелонефрита, умерла бразильская модель Марианна Бриди Коста. По этой же причине мир потерял гениальную певицу Этту Джеймс и Жан-Поля II — Папу Римского.

Однако распрощаться с этим заболеванием безболезненно можно всего за пару суток, если отнестись к нему со всей ответственностью и вовремя начать лечение.

Женщины страдают пиелонефритом чаще мужчин

В кабинет уролога с диагнозом «пиелонефрит» женщины заходят в пять раз чаще мужчин. Виной тому особенности физиологического строения: из-за анатомически короткой уретры кишечная флора обсеменяет паховую область и влагалище, поднимаясь затем в мочевой пузырь и выше. По этой же причине в нежном детском возрасте девочки страдают от заболевания чаще мальчиков.

Нередко счастливое замужество женщины приводит к возникновению этого заболевания, особенно во время беременности, когда увеличенная матка начинает давить на почки, провоцируя изменения в их функционировании. После рождения ребенка эти проблемы оставляют женщину, но во время вынашивания ей следует быть особенно внимательной к своему здоровью.

Еще одной причиной появления пиелонефрита у женщин может стать активная половая жизнь. Среди остальных источников этого заболевания у дам — наличие фибромиомы, рака матки и других заболеваний половых органов.

А вот мужчин пиелонефрит настигает после 60 лет. Как правило, его появление обусловлено наличием аденомы простаты, уретрита, простатита. Мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами также может осложниться этим урологическим недугом.

В зоне риска:

• врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;

• сахарный диабет;

• заболевания предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря;

• операции на органах мочевыделительной системы, почечнокаменная болезнь;

• травма спинного мозга;

• выпадение матки.

Наличие цистита или выскочившего карбункула на теле — тоже симптомы пиелонефрита, развитие которого может произойти разными путями: через кровь (гематогенным), вместе с лимфой (лимфогенным), из мочевого пузыря (уриногенным).

При остром пиелонефрите поможет клюквенный сок

Итак, пиелонефрит часто бывает продолжением недолеченных инфекций или расплатой за свою бесшабашность: ринулся в холодный водоем на глазах изумленной публики — и получи рези в боку. Или оделся не по погоде, застудился, и в почке начался воспалительный процесс, проявление которого часто грозит острым пиелонефритом.

Проявления острого пиелонефрита:

• резкое повышение температуры, тошнота, рвота, лихорадка;

• общая слабость, быстрая утомляемость;

• сильное обезвоживание организма;

• тупая ноющая боль в боку на стороне поражения или внизу спины;

• частое мочеиспускание.

На пиелонефрит указывают боли в пояснице. Стоит только по этой области слегка ударить ребром ладони, как почка тут же отзовется резкой болью.

А уж изменения лабораторных анализов развеивают последние сомнения.

Увеличение лейкоцитов, эритроцитов и патогенных микроорганизмов в моче и лейкоцитоз в крови с повышением скорости оседания эритроцитов являются главными маркерами этого воспалительного заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и формы почек, а также место формирования карбункула почки, образующегося из множества гнойничков.

• Прежде всего, обратиться к врачу и строго соблюдать его предписания. В 95% случаев, если лечение было начато сразу, это заболевание удается излечить за несколько суток.

• В первые дни для больного обязателен постельный режим. Из-под одеяла лучше не вылезать, холод — злейший враг ослабленных почек.

• Придерживаться питьевого режима. Это позволит развести кровь и вывести бактерии. Хорошо пить клюквенный сок (в чистом виде или разведенный водой). А вот от сладких газированных напитков и уж тем более от кофе и алкоголя следует отказаться.

• Несмотря на то, что во время мочеиспускания такие больные испытывают сильные боли, важно не допускать редкого опорожнения мочевого пузыря. Мочиться надо настолько часто, насколько это возможно. Только таким естественным образом можно вывести из организма возбудителей заболевания.

Лечащий доктор обязательно должен наблюдать такого больного. Сильные боли или нарушение оттока мочи может указывать на развитие нагноительного процесса и требовать оперативного вмешательства.

Вторичный пиелонефрит может маскироваться под другие недуги

Развитие вторичного пиелонефрита происходит в большинстве своем за счет заболеваний, характеризующихся нарушением оттока мочи из почки.

Аномалии развития органов (опущение почки, расширение почечных чашечек и лоханок, опухоль в мочевом пузыре) приводят к вторичному пиелонефриту, который на данном этапе невозможно диагностировать с помощью анализов.

Они просто не отражают картину поражения, оставаясь в норме. Объясняется это просто: если в мочеточнике есть камень, который блокирует почку, то ее функции может взять на себя другая.

Вот и получается, что такие больные порой ходят по кругу, от одного терапевта к другому, пьют препараты, которые не помогают, и даже не подозревают, что им следует немедленно обратиться к урологу.

Что делать?

• Как при остром пиелонефрите, так и при вторичном для снятия воспаления назначают антибиотики.

• Лечение вторичного пиелонефрита начинают с устранения причины его возникновения, например, гидронефроза, при котором требуется оперативное вмешательство.

• При некоторых формах возможно консервативное лечение. Так, его назначают при опущении почки. Выполнение специальных упражнений и ношение бандажа позволяет больному справиться с этой проблемой.

• При остром вторичном пиелонефрите для восстановления оттока мочи почку катетеризируют. Делают это сейчас с помощью специальных стентов: один конец стента заворачивают в почечной лоханке, а другой — в мочевом пузыре. И почка начинает нормально функционировать.

Хронический пиелонефрит: состояние тяжелое, стабильное

Хронический пиелонефрит, как правило, является логическим продолжением недолеченного воспаления почек. Поступил больной с острым пиелонефритом, отлежался пару дней — и бегом по делам. Неизвестно ему, что осевшая в почке бактериальная палочка еще напомнит о себе и вернется воспалением через месяц-другой.

А может вообще не почувствовать развитие недуга, ведь он развивается скрыто, проявляясь в легкой форме. Да и отражение его можно увидеть только в стадии обострения и ремиссии.

А вот выявить его при латентном течении можно только с помощью анализа мочи по
Нечипоренко или сходных с ней проб Амбурже и Аддиса-Каковского.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• инфекции нижних отделов мочевыделительной системы (цистит, уретрит);

• колющая боль во время мочеиспускания;

• учащенные позывы к мочеиспусканию;

• изменение цвета и запаха мочи, появление в ней крови.

Что делать?

• Обязательно проводить регулярные обследования и все необходимые исследования.

Если пиелонефрит не лечить, то почка со временем сморщивается, уменьшаются все ее канальцы, клубочки, что может привести к дисфункции, например, к хронической почечной недостаточности, а в худшем случае к гнойному ее расплавлению —
пиелонефриту. Однако на данный момент существуют все возможности, чтобы этого избежать. Главное — со всей ответственностью относиться к своему здоровью.

Источник: sethealth.ru

Источник: https://lamp.im/pielonefrit-chem-grozit-infektsiya-v-pochke/

Пиелонефрит хронический

Хронический пиелонефрит может протекать скрытно, как будто бы не было острой инфекции, но на самом деле, острый пиелонефрит скрылся под видом другого воспалительного процесса и не был замечен. В среднем к концу первого десятилетия болезни обеих почек уже имеются признаки хронической почечной недостаточности, а ещё через пятилетку нужно готовиться к диализу и трансплантации почки.

Где должен лечиться хронический пиелонефрит?

Заболевание протекает волнами, когда сложно по клиническим признакам отделить период обострения процесса от ремиссии, а проявления очень нетипичные и вялые.

Цель терапии – уменьшить активность воспаления, идеально – избавить мочевыводящие пути от патологической микрофлоры.

• При обострении заболевания, протекающего на фоне нормального выведения мочи, лечение можно проводить в амбулаторных условиях.
• Стационарное лечение показано больным с осложнениями – нарушением выделения или пассажа мочи, что создает благоприятные условия для роста и размножения бактериальной флоры.
• Во всех случаях гнойного процесса или септического состояния, симптомах почечной недостаточности, устойчивости микрофлоры к антибиотикам, необходима госпитализация.

Что при пиелонефрите может сделать для себя пациент?

Вне зависимости от активности процесса для выведения микробов и их токсинов необходимо обильное питье, поэтому страдающий хроническим пиелонефритом должен пить много, не менее 2,5 литров. Ограничения по объемам жидкости налагаются при развитии «почечной» гипертонии, в этом случае необходима консультация кардиолога.

• Питье «мягкое», лучше обычная вода, доказан хороший терапевтический эффект клюквенных и брусничных морсов.
• Можно употреблять мочегонные сборы трав, гипертоникам необходимо согласовать свои действия с врачом, поскольку для снижения давления назначаются мочегонные препараты, безобидный травяной чай может стать «ложкой дегтя».
• Можно принимать растительные препараты цистон и канефрон, «очищающие» мочу.
• Соленое и острое ограничено, диетический режим – щадящий, то есть ничего раздражающего и специй.

Хронический пиелонефрит может протекать скрытно, как будто бы не было острой инфекции, но на самом деле, острый пиелонефрит скрылся под видом другого воспалительного процесса и не был замечен. В среднем к концу первого десятилетия болезни обеих почек уже имеются признаки хронической почечной недостаточности, а ещё через пятилетку нужно готовиться к диализу и трансплантации почки.

Как лечится хронический пиелонефрит?

В латентной фазе при отсутствии клинических симптомов антибактериальную терапию, как правило, не проводят. Потребность в антибиотиках возникает при обострении процесса. При легкой или средней тяжести назначают антибиотики в таблетках на две недели, при тяжелой форме – инъекционные препараты в высоких дозах.

Перед назначением антибиотиков обязательно определяется вид возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарству, и в этом случае важно, как быстро этот анализ могут выполнить в лаборатории лечебного учреждения.

В некоторых тяжелых и быстро прогрессирующих случаях антибиотики назначаются эмпирически, но после получения результата анализа проводится корректировка лечения.

Операция при пиелонефрите

Как правило, хронический пиелонефрит развивается на фоне нарушений оттока мочи, поэтому при обострении сразу же выясняется, нет ли препятствий току мочи из почки, если есть сдавление или сужение мочеточника, то прибегают к оперативному восстановлению нормального пассажа.

При развитии карбункула или гнойного воспаления тоже проводится экстренная операция, во время которой удаляется локально располагающийся очаг воспаления и устанавливается временный отток мочи сразу из почки – нефростома.

При пионефрозе — гнойном расплавлении почки, когда она представляет собой мешочек с гноем, необходимо её удаление по жизненным показаниям.

Удаляется и нефункционирующая почка, являющаяся постоянным источником инфекции и стимулятором повышения давления.

Адекватное лечение поможет избежать операции и продлить ремиссию, для этого в клинике Медицина 24/7 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров. Администраторы всегда готовы принять ваш звонок: +7 (495) 230-00-01

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/pielonefrit-hronicheskij