Контраст для рентгена почек название

Рентген почек с контрастом

Рентгенологический метод исследования почек с применением контрастного вещества является самым точным и информативным из известных на сегодняшний день способов диагностики. Благодаря его возможностям можно досконально изучить большинство патологий органов мочевыводящей системы.

За последнее время было разработано несколько разновидностей методик проведения рентгена с контрастированием, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящий, опираясь на присутствующую у пациента симптоматику. Такой подход помогает специалисту получить исчерпывающую информацию и назначить адекватное лечение.

Виды методов диагностики

Современные разновидности изучения состояния мочевыделительной системы обеспечивают врача практически всеми необходимыми данными о структуре входящих в нее органов – мочевого пузыря, мочеточников и уретры (мочевыводящего канала). Основными методиками, широко применяющими в медицине и отлично зарекомендовавшими себя при постановке диагноза, являются:

• обзорная урограмма (снимок);
• внутривенная урография;
• ретроградная пиелография;
• антеградная пиелография;
• уростереорентгенография;
• контрастная пиелоуретерография.

Почти все перечисленные методики подразумевают введение контрастного вещества – урографина внутривенно или при помощи мочевого катетера. При общей схожести в виде изучения мочевыделительной системы они довольно существенно различаются по своей сути и особенностям.

Обзорная урограмма

Этот метод не требует применения контрастного вещества и считается наиболее простым и лояльным из остальных рентгеновских способов. К его назначению прибегают в случае, когда врач уверен, что такого исследования будет достаточно или если у пациента выявилась аллергическая реакция на контрастный препарат. Обзорная урография подразумевает создание снимков органов мочевыводящей системы.

Обзорный снимок почек и других органов мочевыводящей системы, позволяющий оценить состояние здоровья

Снимок позволяет распознать патологические процессы или изменения в структуре органов, такие как:

• конкременты (камни) в почечных лоханках и уретре;
• смещение или опущение почек;
• гипоплазию (недоразвитие) или удвоение почек;
• аномалии мочевого пузыря;
• атипичный ход мочевыводящего канала.

Обзорные снимки позволяет обнаружить присутствие газа в области брюшины, что является опасным симптомом для жизни пациента. Данный признак свидетельствует о прободении (разрушении) стенки кишечника, и больному в кратчайшие сроки необходима экстренная хирургическая помощь.

Применение такого способа помогает специалистам быстро принять решение по поводу необходимости оперативного вмешательства при обнаружении конкрементарных образований в почках или же возможности применить консервативную терапию. Иными словами, способ позволяет понять причины патологических проявлений без использования контраста.

Внутривенная урография с контрастом

Безусловно, введение контраста при проведении урографии дает гораздо больше возможностей для установления достоверного диагноза.

Так, называемая внутривенная (ВВ) урография выполняется с использованием Урографина или Омнипака, которые вводится в локтевую вену и служат контрастным окрашиванием для всей мочевыделительной системы.

Из-за постепенного вывода препарата из организма и попадания его в мочевыводящую систему процедура проходит на разных временных отрезках.

В норме мочевыделительная система через полчаса элиминирует (выводит) контраст в мочевой пузырь, на 7 минуте препарат попадает в почечную лоханку.

На 15 – уже лоханки и уретра достигают практически плотного наполнения, что обеспечивает не только их детальный осмотр, но и положение, ход мочеиспускательного канала.

Урография на контрольных временных отрезках с разной степенью контрастного окрашивания

В результате на руках рентгенолога оказываются высокоинформативные данные, которые легко читаются и показывают не только анатомическое строение органов и путей, но также и движение Урографина. На 21 минуте рентген почек с контрастом отражает текущее состояние мочевого пузыря. Данных метод получил среди узких специалистов еще одно название – внутривенный экскреторный рентген.

Пиелоуретерография с контрастированием

Контрастная пиелоуретерография – рентгеновский метод, дающий возможность дать оценку состоянию уретры и почечных лоханок при использовании контрастного препарата.

Для ввода вещества в исследуемые органы применяются урологические катетеры разного калибра № 4, 5, 6 по шкале Шарьера.

Наиболее предпочтительно использование катетера под номером 5 – его калибра хватает для обеспечения нормального оттока мочи в случае переполнения лоханки.

Перед вводом Омнипака или Урографина выполняется обзорный снимок исследуемого парного органа – почек для уточнения расположения дистальной части катетера. Это станет контрольным моментом для подтверждения или отказа от рентгена почек с контрастированием. Урографин вводится исключительно в чистом виде, что предупреждает возникновение спазмов чашечно-лоханочных отделов.

Данное обследование имеет определенные особенности, точное следование которым обеспечит достоверный и наименее физиологически затратный для пациента результат. К ним относится применение низко концентрированного Урографина, так как при высокой концентрации создаются «металлические» тени, что повышает вероятность диагностических неточностей.

При выполнении процедуры используется 20% раствор, но идеально, если есть возможность провести диагностику с применением жидких или газообразных препаратов для контрастирования – Сергозина, Кардиотраста или Трийотраста. Современные препараты, содержащие три и больше йодистых групп, формируют четкие тени за счет своей многоатомной структуры.

Пиелография

Пиелография, она же и уретеропиелография – это рентгенологическое исследование почечных лоханок и чашечек с применением контрастных препаратов. Ввод вещества для обозначения органов на снимке проводится двумя способами в зависимости от присутствующей симптоматики – по току мочи или же против ее движения.

Обследование с контрастированием, при котором вещество вводится с помощью инъекции или катетера непосредственно в почку, и затем врач наблюдает, как оно будет выходить по току мочи, называется антеградная пиелография. Поступление препарата сначала в чашечки, потом в лоханки и остальные мочевыводящие пути, дает возможность отследить нарушение мочевыделительной функции на различных ее этапах.

Для проведения подобной диагностики необходима пункция почки

Второй способ приходится применять, если у больного присутствует определенный ряд нарушений, препятствующих прохождению мочи привычным путем, или снижение функции почек, приводящее к задержке мочи в сосудах и паренхиме. Тогда исследование проводится с введением контраста против тока мочи, и за это исследование получило название ретроградная пиелография.

Контрастное вещество при помощи катетера вводится в уретральный канал через наружное его отверстие и препарат, поднимаясь, окрашивает мочевыводящие пути, что позволяет исследовать имеющиеся патологии. Поочередно приобретают очертания уретра, мочевой пузырь, затем мочеточники и почечные лоханки с чашками. И уже через 30 секунд делаются рентгеновские снимки.

Такого короткого времени вполне достаточно, чтобы вещество успело заполнить мочеточники, и если время экспозиции увеличивается, то из-за влияния вещества существенно снижается диагностическая ценность исследования.

Диагностика позволяет с высокой точностью определить стриктуры (сужение) путей, наличие дивертикулеза, новообразований или повреждений различного характера.

Поэтому если у пациента нет противопоказаний к применению этих методов, врач для получения большего количества информации назначит именно один из них.

Уростереорентгенография

Данный метод использования рентгеновских лучей применяется достаточно редко – он заключается в создании целой серии последовательных фотографических снимков со смещением на 6–7 см от предыдущего.

В результате при экспозиции врач имеет возможность изучать с помощью стереобинокля целое анимационное изображение. Получение материала идеального качества таким методом весьма затруднено из-за постоянного движения мочи по мочевыводящим путям, что не дает ему преимуществ перед другими диагностиками.

Но вместе с тем он способен выявлять мочекаменную болезнь, расширение лоханки и чашечек, новообразования и туберкулез почек.

Из чего состоит подготовка к рентгену почек на контрасте?

Чтобы правильно подготовиться к процедуре исследования мочевыделительной системы с введением контрастного препарата, следует учесть все рекомендации, о которых пациенту сообщат в рентген-кабинете. Подготовка, как правило, включает в себя два основных этапа – соблюдение определенной диеты, снижающей метеоризм и тщательное очищение кишечника.

Что можно, а что нельзя есть в процессе подготовки?

Основная цель питания при подготовительном процессе к рентгену почек заключается в минимизировании образования газа в кишечнике. Так как на изображении, полученном в ходе процедуры, скопление газа или его отдельных частиц можно принять и за новообразование, и за конкременты. Поэтому пациенту следует обязательно отказаться от продуктов, приводящих к метеоризму.

От качества подготовительного процесса напрямую зависит получение достоверных материалов исследования

К ним относятся почти все виды бобовых – горох, бобы, чечевица и фасоль, хлебобулочные изделия, ржаной хлеб и сдоба, сырые овощи и фрукты, а также газированные напитки и вода. Обязательно следует в этот период отказаться от принятия алкоголесодержащих напитков, и хотя бы несколько часов до планируемой процедуры воздержаться от курения.

Магнитно-резонансная томография почек

Эта вредная привычка оказывает негативное действие на организм, и может привести к спазмам гладкой мускулатуры, что непременно скажется на результатах обследования.

Итак, за 3–4 дня до предполагаемой даты диагностирования пациенту следует исключить запрещенные продукты из своего рациона, и заменить их нежирными сортами мяса и рыбы, которые можно запекать, отваривать или готовить на пару. Также можно есть нежирный сыр, кисломолочную продукцию, яйца отварные – не более 1 в день и манную кашу. Можно пить бульоны, но при этом они не должны быть слишком наваристыми и жирными.

Режим питания стоит сделать многократным, но стараться не передать, чтобы пища успевала перевариваться и не накапливаться, вызывая повышение газообразования и вздутие живота.

Вечером накануне обследования ужин должен быть не позднее 18.00 и состоять из легкой пищи, желательно жидкой – кефир, молоко, йогурт или бульон.

От завтрака же в день проведения процедуры пациенту придется отказаться, чтобы кишечник был чистым к данному моменту.

Очищение кишечника

Подготовка не будет соответствующей, если обследуемый не очистит кишечник от каловых масс, ведь даже небольшие их остатки могут ввести диагноста в заблуждение по поводу обнаруженных патологий. Для чистки толстой кишки есть несколько способов, и у пациента есть возможность выбрать более комфортный для себя.

Очищение можно провести при использовании клизмы, слабительных лекарственных средств или специальных препаратов для избавления от каловых масс. Если пациент выбрал клизменный способ, то ему нужно будет вечером накануне и утром за несколько часов до начала процедуры поставить 2 клизмы, по 1,5–2 литров воды каждая.

Препараты, способствующие очистке кишечника от каловых масс

В случае приема слабительных средств, таких как Сенаде, Гутталакс, Бисакодил, следует их принять вечером, чтобы утром кишечник опорожнился. Если же данные медпрепараты не дадут достаточного очищения, то необходимо сделать клизму. А если обследуемого мучают запоры, то лучше принимать слабительное на протяжении 3–4 дней до диагностики.

Предварительно стоит внимательно изучить инструкцию применения данных средств. Накануне процедуры не стоит принимать слишком много жидкости – это увеличит концентрацию мочи и повысит качество контрастного окрашивания.

Учитывая, что контрастные вещества обладают довольно выраженным диуретическим действием, стоит позаботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Обязательно, перед тем как проходить рентген почек с контрастным веществом, нужно сделать тест на возможные аллергические реакции при вводе в организм препаратов, изготовленных на основе йода (одного из составляющих контраста).

Об этом, скорее всего, скажет врач или медсестра, но пациенту стоит и самому не забывать о своей безопасности.

Рентген почек с применением контраста – один из самых информативных методов.

Тщательное изучение снимков почек и мочевыводящей системы, сделанных при использовании рентгеновских лучей и усиленных контрастным веществом, обеспечивают почти в 100% случаев обнаружение различных патологий.

А наличие множества диагностических методов для обследования данных органов позволяет выбрать диагносту именно тот, что станет наиболее подходящим при присутствующих проявлениях определенных нарушений их деятельности.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/pochek-kontrastom

Как проводится рентген почек с контрастным веществом и как подготовиться к процедуре?

Рентген почек с контрастным веществом — один из важных способов диагностики, с помощью которого можно увидеть возможные образования в почках.

Рентген с контрастным веществом необходим при:

• Инфекциях мочевыделительной системы;
• Почечных коликах;
• Наличие крови в моче;
• Наличие камней в почках.

Подготовительный этап

На начальном этапе подготовки пациенту сообщается необходимость проведения рентгена почек с контрастом, а также кто и когда будет проводить рентгенографию.

Ужин должен быть как минимум за 8 часов до проведения исследования, а также необходимо ограничить питьевой режим. Исключаются продукты, вызывающие газообразование(например, молоко, черный хлеб, горох, картофель), за 3 дня до исследования. Лучше добавить в рацион жидкие блюда.

Разрешаются продукты, которые положительно влияют на процесс пищеварения и уменьшают газообразование. К ним относятся: каши, сваренные на воде, вареные или приготовленные в пароварке нежирные мясо и рыбу, овощные супы и бульоны.

По совету врача может быть назначен активированный уголь (обычно назначают 2 грамма в день) и очистительная клизма. Благодаря правильной подготовке кишечник очиститься от кала и газов.

Существуют схемы для подготовки к исследованию:

• Диета 3 дня, а также на вечер и за час до исследования назначается клизма.
• Трехдневную диету совмещают с приемом сорбентов.
• Трехдневная диета и прием сорбентов только в последний вечер.
• Трехдневная диета и одновременный прием сорбентов. Вечером и за час до рентгена назначается клизма.

Пациент или, при необходимости, его родственники должны подписать письменное разрешение на проведение данного исследования.

Обязательно нужно определить, есть ли аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество. Для этого нужно провести контрольную пробу.

Если существует большой риск аллергии на контрастное вещество, то врач может предложить специальный препарат, который сможет нейтрализовать аллергическую реакцию. В крайне тяжёлом случае врач проведет исследование без контраста, но надо знать, что оно будет не такое эффективное.

Подготовка к процедуре — важная часть в обследовании.

Проведение обследования

В день проведения исследование можно пить только воду. Мочевой пузырь следует опорожнить непосредственно перед началом проведения процедуры. Никаких металлических предметов и украшений на теле не должно быть.

Рентген почек длится примерно 45 минут. Но может продлиться и больше времени, в зависимости от индивидуальных показателей, например, наличие камней в мочеточниках и почках, их размеров и месторасположения.

На пациента надевается специальный халат. Перед процедурой врач может посоветовать прием успокаивающих и обезболивающих препаратов. Врач обязан предупредить о том, что возможно появится жжение, тошнота и покраснения кожи лица во время ввода контрастного вещества.

Рентген почек проводится в лежачем положении. Первый снимок врач делает обзорным, который показывает состояние всей мочевыделительной системы. Это нужно для того, чтобы врач был уверен в целостности кишечника и в том, что нет просветов в брюшную полость. Если никаких нарушений нет, то врач начинает вводить контрастное вещество для дальнейшего обследования.

По истечении этого времени делается первый снимок поясничной области в положении стоя или сидя. В зависимости от разновидности диагностического исследования, может понадобиться еще несколько снимков.

В промежутках между снимками врач оценивает состояние лоханок и чашечек почек, а также мочевыделительного канала.

Контрастное вещество позволяет четко увидеть структуру почек, что позволяет сразу обнаружить проблемы. Также хорошо виден мочевой пузырь и можно сразу оценить его работу.

В зависимости от патологии рентген проводят в разных положениях.

Особенности проведения процедуры у детей:

• детям делают только рентгенографию;
• исследования делают только при обоснованных показаниях, полученных с помощью УЗИ;
• все манипуляции делают при легком наркозе;
• повторное исследование не проводится;
• доза контрастного вещества рассчитывается заранее в зависимости от возраста и веса;
• не дают воду за 8 часов до начала исследования.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Рентгеновское исследование почек — достоверный способ диагностики различных заболеваний. Благодаря этому методу можно обнаружить любое нарушение на морфологическом и функциональном уровне на любой стадии.

Также благодаря этому методу можно получить много важной для диагностики информации.

Для правильного описания снимков специалист должен обладать современными взглядами на физиологию мочевыделительной системы человека.

Рентген с контрастированием — эффективная процедура при любых заболеваниях мочевыделительных органов.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/rentgen-pochek-s-kontrastnym-veshhestvom

Рентген почек с контрастным веществом: подготовка, как делают

Самым надежным и точным методом исследования почек и мочевыводящих путей на сегодняшний день остается рентген почек с контрастным веществом. Данный метод обследования включает в себя несколько видов рентгена, при помощи которых есть возможность получить информацию о почках, почечной лоханке, мочевом пузыре и уретре (канале выведения мочи).

Кому назначают?

Способов проведения рентгена несколько. Некоторые из них предполагают введение контрастного вещества Урографина или Омнипака в вену или через мочевой катетер. Необходимо рассмотреть, какие методы рентгенографии используются.

Контрастное вещество содержит йод. Препарат предназначен для введения внутрь полости и сосудов. При введении в кровоток усиливает визуализацию сосудистого русла.

Обзорная рентгенография. Данное рентгенологическое исследование почек проводится без введения контраста. Область всей мочевыделительной системы проецируется на пленку, на которой специалисту будет доступна следующая информация:

• камни в почечной лоханке и мочевыделительном канале;
• положение почек (опущение или смещение);
• развитость почек (удвоение или недоразвитость);
• состояние мочевого пузыря;
• ходы мочевыделительного канала;
• состояние стенок кишечника, о котором свидетельствует повышенное газообразование (перфорация стенок кишечника).

Обзорная рентгенография почек позволит врачу решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства по извлечению камней из почек или лечения больного консервативным путем.

Как подготовиться?

Как подготовиться к рентгену почек? Самая распространенная подготовка пациента к обзорному рентгену почек заключается в следующем:

1. Пациенту за 2 дня до назначенного срока обследования назначается диета, которая исключает потребление продуктов, способствующих газообразованию кишечника: хлебобулочные изделия, молоко, фрукты, бобовые и т. д.
2. Проводится очищение кишечника. Процедуру можно выполнить вечером и утром (за 2 часа до назначенного обследования). Можно использовать препарат Фортранс (дозу должен назначить врач). Он подойдет людям, для которых поставить клизму проблематично. На самом деле очень важно, чтобы кишечник был свободным и чистым, это в несколько раз повысит информативность диагностики.
3. С вечера предыдущего дня ограничить потребление жидкости. Это нужно для того, чтобы плотность мочи увеличилась, а контрастность исследования повысилась. Контрастные вещества обладают мочегонным эффектом, поэтому употребление воды надо ограничить.

Рентген контрастом

Как делают рентген с контрастом? Каков алгоритм процедуры? Контрастное вещество вводят в вену на локтевом изгибе. Оно проходит через всю мочевыделительную систему и высвечивает все ее строение. После введения вещества делают 3 снимка. Это нужно для того, чтобы получить поэтапную информацию о состоянии органов.

На 7 минуте после введения контраста делают 1 снимок, так как именно в это время вещество достигает почечной лоханки. 2 раз снимок делают на 15 минуте. Препарат полностью наполняет лоханку и переходит в мочеиспускательный канал. На 21 минуте, когда контрастное вещество доходит и наполняет мочевой пузырь, делают 3 снимок.

Как подготавливают пациента на внутривенную урографию? Условия подготовки такие же, как и при подготовке к обзорной диагностике, добавляется лишь введение контрастного вещества в вену. Противопоказанием для введения препарата является аллергия на йод.

Чтобы избежать аллергической реакции на контраст, до его введения проводится проба на вещество. Для этого небольшое количество препарата вводится в вену и выжидается минут 15. Если возникнет аллергическая реакция, то срочно будут приняты соответствующие меры, а обследование контрастным веществом будет отменено.

Уростереорентгенография. Данное исследование применяется не очень часто. Рентгеновские снимки выполняются последовательным образом, оставляя промежуток между ними в 6–7 см. В результате выходит своего рода анимационное изображение, для изучения которого нужен стереобинокль.

Поскольку по мочевым каналам происходит постоянное продвижение мочи, обследование затрудняется. По этой причине метод используется в крайнем случае. При помощи данного рентгена можно увидеть камни, состояние лоханки и чашки (пиелоэктазию и гидрокаликоз), а также опухоли.

Как проводится ретроградная уретрография? Данное обследование врачи рекомендуют сделать в том случае, когда есть подозрения на конкременты и новообразования в уретре. Больному вводится катетер в мочеиспусктельный канал, через который понемногу вливается контрастный препарат.

Вещество должно быть полностью введено в течение 30 секунд, в противном случае понижается точность обследования. Пациент все это время находится в лежачем положении на спине, с полусогнутыми и раздвинутыми ногами.

После введения вещества должно пройти полчаса, после чего делают рентгеновский снимок.

Контрастная пиелоуретерография. Данная диагностика позволяет оценить состояние почечной лоханки и уретры.

Чаще всего используется катетер 5 номера, так как он идеально подходит в том случае, когда мочевой пузырь достаточно наполнен. Через него моча легче выводится наружу.

До проведения данного обследования врачи вначале проводят обзорную рентгеноскопию без контрастного вещества, чтобы увидеть расположения катетера и убедиться в правильном его расположении.

Плюсы рентгеноскопического обследования. Используется контрастное вещество не высокой концентрации, поскольку от высокой плотности искажается изображение.

Для диагностики используют 20% раствор. Для урографии самыми приемлемыми веществами являются жидкие или газообразные, например:

• Кардиотраст;
• Трийотраст;
• Сергозин.

Благодаря йоду вычерчиваются хорошо видимые тени, которые передают четкое контрастное изображение.

Что показывает рентгенограмма? Расшифровка анализов.
Обычно при рентгене врач описывает следующее в состоянии больного:

1. Какого размера почки, и как они расположены.
2. Расположение почек в лежачем и стоящем положениях.
3. Степень наполняемости органов мочевыделительной системы контрастным веществом.
4. Размеры почечной лоханки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
5. Обнаружение суженых участков и образовавшихся патологий.
6. Описание состояния органов в различное время на разных снимках.
7. Возможность мочевого пузыря наполняться на 21 минуте.

Как делают обследование детям?

Как делается рентген почек детям? Многих родителей волнует вопрос, можно ли проводить рентген маленьким детям, и не навредит ли его здоровью контрастное вещество? Этот вопрос был задан известному педиатру — доктору Комаровскому, который описал суть самого метода и его риски следующим образом.

Ребенку, как и взрослому человеку, диагностика проводится контрастированием. Внутрь вены вводят соответствующий препарат, учитывая весовую категорию пациента. На каждый килограмм веса вводят определенное количество контраста.

Контрастная диагностика при рентгене почек дает возможность увидеть малейшие изменения в почках ребенка. Данное обследование очень информативное, но оно назначается только после проведения ультразвукового обследования. На УЗИ отчетливо видны врожденные дефекты почек, но для получения информации о мочеточнике и мочевом пузыре нужно заключение рентгеноскопии.

Родителей волнует также вопрос о степени облучения, которое ребенок получает во время проведения обследования. Нельзя отрицать тот факт, что пациент получает дозу облучения во время проведения диагностики, но она выражена совершенно незначительно, и не может нанести вред здоровью.

Итак, если пациентам с почечной недостаточностью или выраженными отклонениями почек врач назначит рентгенологическое обследование, нужно соглашаться. Стоит задуматься о том, что плюсы данной диагностики явно превышают все опасения, связанные с побочными эффектами обследования, так как речь идет о здоровье жизненно важного органа.

Как происходит подготовка к рентгенографии почек у ребенка? Ребенку за 8 часов до проведения диагностики, не дают никакой жидкости. Обследование проводится под легким наркозом. Повторная диагностика исключается.

Симптомы, с которыми пациентов обычно направляют на рентген почек:

• сильные боли в области поясницы;
• если в моче были обнаружены кровь или слизь;
• терпкий запах мочи;
• отечность нижних конечностей и век;
• боли при мочеиспускании (подозрение на камни);
• явные изменения, которые были выявлены при обследовании на УЗИ.

Заболевания почек, которыми страдает большое количество людей:

1. Пиелонефрит. Он сопровождается повышением температуры, поясничной болью, ознобом. Воспаляется почечная лоханка и паренхима.
2. Цистит. Многим известен своими симптомами. Это воспаление мочевого пузыря, при котором осложняется мочеиспускание, и воспаляется уретра.
3. Мочекаменная болезнь. Камни могут образоваться в любой части мочевыводящей системы, начиная от почек, заканчивая мочевым пузырем.

Это лишь малая часть возможных заболеваний мочевыводящей системы, которая образуется часто из-за того, что человек вовремя не обращается за медицинской помощью и лечится непроверенными рецептами.

Лечить такой орган, как почки самостоятельно опасно не только для здоровья, но и жизни.

Нужно отдать дань современной медицине, так как сегодня есть возможность заглянуть внутрь органа, выявить проблему и соответствующими препаратами избавить человека от осложнений и болезни. Рентген почек дает эту возможность.

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/diagnostika/rentgen-pochek.html

Рентген почек (антеградная пиелография) — О печени — заболевания печени и их лечение

Рентгенологический метод исследования почек с применением контрастного вещества является самым точным и информативным из известных на сегодняшний день способов диагностики. Благодаря его возможностям можно досконально изучить большинство патологий органов мочевыводящей системы.

За последнее время было разработано несколько разновидностей методик проведения рентгена с контрастированием, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящий, опираясь на присутствующую у пациента симптоматику. Такой подход помогает специалисту получить исчерпывающую информацию и назначить адекватное лечение.

Рентгенография почек с контрастным веществом

Почки — жизненно важные парные органы, которые выполняют регулирующую, фильтрующую и многие другие функции. Через них постоянно проходит множество токсинов и шлаков, и нередко из-за этого происходит сбой в работе органов.

Иногда он протекает бессимптомно, а в ряде случаев сопровождается интенсивной симптоматикой.

И в том, и в другом случае необходимо инструментальное обследование почек и мочевыводящих путей, которое включают мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Несмотря на развитие лучевых технологий и появление современных методов, применение рентгенодиагностики заболеваний почек остается достаточно востребованным. Именно этой методике отдают предпочтение большинство врачей.

С помощью нее можно выявить практически все отклонения в анатомии и функционировании органов, а также найти причины почечных симптомов.

Для многих больных с патологиями мочевыводящей системы рентген остается единственным доступным способом выявить проблему и начать своевременную терапию.

Для чего делают рентген почек: показания

Классическая рентгенография почек — достаточно точный и дешевый метод диагностики заболеваний выделительной системы. Несмотря на то, что в названии упоминаются только основные парные органы, процедура подразумевает рентген мочевыделительной системы целиком. В нее входит непосредственно исследование почек, каждого мочеточника и мочевого пузыря, а также структур, прилегающих к ним.

В диагностической практике рентгенография может быть обзорной или прицельной. В первом случае на снимке виден весь мочевыделительный тракт, а во втором врач фокусирует внимание на отдельных его элементах или процессах. Для проведения обзорной рентгенографии почек необходимо наличие симптоматики, которая указывает на проблемы с очищением крови, синтезом и выведением мочи. К ним относится:

• заметное изменение запаха мочи;
• присутствие в моче примесей крови, гноя или слизи, песка и других нетипичных элементов;
• повторяющиеся боли в пояснице или в мочевом пузыре;
• задержка мочеиспускания при сохранении позывов;
• выраженные отеки голеней и век.

Также обзорный рентген мочевого пузыря и других отделов системы мочевыделения проводят при появлении в лабораторных пробах мочи бактерий, крови, белка и элементов, или повышение креатина и мочевины в крови.

Важно! Отклонения в анализах являются показаниями к проведению рентгенодиагностики, даже если отсутствуют явные симптомы.

Помимо этого, рентген почек показан при острых состояниях и в ситуациях, когда необходим регулярный контроль за протеканием патологий мочевыделительной системы и мониторинг результатов терапии:

• врожденные или приобретенные аномалии органов — удвоение почки, аплазия и гипоплазия, расширенная почка (на снимках четко видны все степени гидронефроза), удвоение или утроение органов (подковообразная почка), их опущение и др.;
• врожденные и приобретенные аномалии мочеточников — аплазия, удвоение или утроение мочеточника, эктопия или дистопия, уретроцеле, отрыв мочеточника, дивертикулы и т. д.;
• врожденные или приобретенные аномалии мочевого пузыря — дивертикул МП, удвоение органа, контрактура шейки МП;
• травмы органов мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь, при которой конкременты могут находиться как в полости органов, так и в других отделах системы мочевыделения;
• новообразования — поликистоз или единичная киста почки, злокачественные опухоли, полипы мочевого пузыря;
• воспалительные заболевания — абактериального или инфекционного пиелонефрита, гломерулонефрита, интерстициального нефрита.

Для постановки верного диагноза требуется оценить уродинамику и более детально выделить внутренние полости органов мочевыделения. Для этого используется рентген с контрастным веществом. Он покажет чуть более четкую картину, а также позволит отследить процесс выработки и выведения мочи.

Важно! Противопоказанием к проведению рентгена почек с контрастом считается острая почечная недостаточность (сокращенно ОПН).

С использованием контрастного вещества делается и рентген мочевого пузыря. В отличие от исследований других отделов системы мочевыделения, диагностика патологий этого органа возможна даже при ОПН. Усиление контрастности проводят путем инстилляции раствора с йодом через уретру. В этом случае контрастное вещество выводится сразу, и не может навредить внутренним органам.

Основным источником информации о состоянии мочевыделительной системы служит сравнение полученных изображений с анатомической нормой.

Несмотря на то, что рентгеноанатомия почек чрезвычайно гибкая (показатели зависят от пола, возраста, комплекции пациента и других факторов), опытный специалист всегда может выявить патологические изменения.

Он определит, по какой причине увеличены лоханки, что стало причиной дизурии (отсутствия мочеиспускания), и на какой стадии находится воспаление или опухолевый процесс.

Если врач назначает рентген мочевого пузыря и почек, не стоит сомневаться и отказываться от процедуры. Такой вид диагностики не более опасен, чем другие современные методы, а его точность сравнима с высокотехнологичными исследованиями.

Как делают рентген почек

Процедура проводится в специально оборудованном рентген кабинете в поликлинике или медицинском центре. Существует несколько рентгеновских методик, которые отличаются по алгоритму действия, очередности выполнения снимков и способу введения контрастного вещества. Все виды процедуры можно условно разделить на две группы:

1. Обзорная рентгенография почек. Стандартное рентгенологическое исследование мочевыделительной системы, в ходе которой не используется контраст. Выполняется в поликлинике и занимает не больше 10 минут. На снимке врач может визуализировать положение органов, их размер и очертания.
2. Экскреторный рентген мочевого пузыря, мочеточников и почек. Расширенный рентген с контрастным веществом, в ходе которого практикуют различные позиции и ракурсы для создания снимка. Помимо расположения, размеров и очертания внешних контуров органов снимок дает врачу возможность детально оценить их внутренние структуры, а также оценить функциональное состояние мочеполовой и мочевыделительной систем.

Делают рентген почек с контрастом или без него в нескольких позициях в зависимости от целей обследования:

• горизонтальное положение (пациент лежит на спине или животе) — так проводится процедура для выявления анатомических аномалий, обнаружения камней и воспалительных процессов;
• вертикальное положение (пациент стоит) — на такой рентгенограмме можно визуализировать опущение органов и выявить их подвижность;
• на боку или с наклоном туловища в 3/4 — такое положение незаменимо для выявления опухолей, установления локализации конкрементов.

Полезно знать! Если отдельной строкой в направлении указан рентген мочевого пузыря, обследование проводят в вертикальном положении в передней проекции.

Перед проведением обследования с контрастом показано проведение обзорного рентгена почек. Также перед исследованием делают пробу на переносимость контрастирующих веществ. Чтобы четко визуализировать интересующие области, применяют несколько способов введения контрастных препаратов:

1. Ангиография — контраст для рентгена вводят в почечные сосуды с общей или местной анестезией. Такой тип контраста применяют для диагностики сосудистых патологий органов, злокачественных опухолей, атеросклероза и тромбоза.
2. Внутривенная (экскреторная урография) — контраст вводится через вену, после чего делают серию снимков. Сделанные таким способом снимки позволяют выявить нарушения выведения мочи.
3. Инфузионная урография — контраст вводится внутривенно небольшими порциями. На снимках с таким контрастом хорошо визуализируются чаши и лоханки, паренхима. Метод чаще применяют для обследования маленьких детей.
4. Прямая пиелография (антеградная) — контраст вводят непосредственно в лоханку органа с помощью шприца. После введения раствор выводится естественным путем. Ретроградная пиелография подразумевает введение контраста через катетер в уретре. Таким способом проводят преимущественно рентген мочевого пузыря.

Источник: http://vseopochkah.ru/info/rentgenografija-pochek-s-kontrastnym-veshhestvom/